肺功能对手术的预后评估培训课件.pptVIP

胸肺外科术前评估策略 肺功能(通气+换气功能） 可耐受手术 正常 异常 运动心肺功能 核素肺功能 评估心肺代偿能力 评估手术切除范围 * 肺通气功能检查－最常用的肺功能检查方法 流速 容量 RV TLC 最大分钟通气量（MVV） 单位时间内以尽快的速度和可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得的通气量 容量 (l) 容量 (l) Time (12 Sec) 50 100 1 2 能耐受肺切除术的指标 一侧全肺切除： FEV12L， FEF25~75%1.6L/s， MVV50%。 肺叶切除： FEV11L， FEF25~75%0.6L/s， MVV40%。 肺段切除与肺楔形切除： FEV10.6L， FEF25~75%0.6L/s， MVV35%。 Miller JI. J Thorac Cardiovasc Surg , 1993 Miller评估标准：能耐受肺切除手术 全肺切除：FEV12L，MVV%55% 肺叶切除：FEV11L，MVV%40% 肺段切除：FEV10.6L，MVV%35% FVC=80% 全肺切除 FVC=50% 肺叶切除 DLCO40%，RV/TLC50%，手术危险性高 PaO245mmHg，PPC发生率高 但单一血气分析