2017医务人员职业安全与防护新进实习护士培训 课件.pptVIP

医务人员职业安全与防护 主讲人： 2017.04 ;前言;1-4月职业暴露人群分布;1-4月职业暴露发生环节;1-4月血源性疾病报告情况;;主要内容; 医务人员职业暴露 概 况;什么是职业暴露;一、医务人员职业暴露特点;二、医务人员面临的挑战;;四、职业暴露的危险因素;血源性职业暴露因素 针 刺 伤;一、针刺伤的危害;; ;二、针刺伤后感染的危险程度 ; 针刺伤后接触污染血液：0.3% 眼、鼻、口腔暴露 ：0.1% 皮肤接触污染血液 ：0.1%; 不同体液病毒含量 含病毒高的血液和体液依次是： 血液、精液、阴道分泌物、羊水等 含病毒低的血液和体液依次是： 尿液、粪便、汗液、泪液、母乳;三、针刺伤常见的暴露原因; ; ;;;;血源性职业暴露的防护措施 -标准预防; 标准预防的概念：; 标准预防的要求; 手卫生：洗手和手消毒 戴手套 戴口罩 穿保护衣 环境消毒 废弃物处理 ;洗 手;手卫生可有效降低医院感染;手卫生越来越受到重视; 医务人员手卫生规范;一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更加可怕！; 术语和定义;  ---皂液和流动水洗手去除皮肤污垢、碎屑和部分暂居菌;什么情况下应洗手？;;;洗手方法 ;六步洗手法;干手方法不规范！;×;速干手消毒剂使用方法; 洗手与卫生手消应遵循的原则;“先洗手，后卫生手消毒”的指征;外科洗手与手消毒方法; 卫生手消毒：≤10cfu/cm2 外科手消毒：≤ 5cfu/cm2 ;手 套;*;;;除了在诊疗、护理患者不得已,不得接触环境物表;口 罩; 戴口罩;佩戴口罩注意事项;一次性外科口罩佩戴方法;N95口罩佩戴方法;N95口罩佩戴方法;护目镜、面罩与隔离衣;何时用护目镜或面部防护罩？;护目镜 安全的玻璃来防护眼睛 面 罩 需要保护整个面部皮肤;穿隔离衣的要求;安全处置废物;安全处置废弃物;不要将针放入过满的利器盒 相关工作完成后，再脱手套 摘掉手套后或接触体液后立即洗手;标准预防措施;禁止将针头放置在 床边、小车顶部;免 疫 预 防; 乙肝疫苗接种 对高度易感的科室如：感染科、外科系统手术室、 重症监护室、血透室、急诊室、消毒供应室、 口腔科等医护人员建议定期接种乙肝疫苗;血源性职业暴露因素 报告处理程序;职业暴露后的处理步骤;处 理 步 骤1;处理步骤2 ;;处理步骤4;;HIV暴露后预防 1、开始给药时间及持续时间： HIV暴露后预防开始用药时间越早越好，最好在2小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 2、给药持续时间为28天基本用药方案： 双汰芝（AZT＋3TC），300mg/次，每日2次，共28天 强化用药方案：基本用药方案加一种蛋白酶抑制剂，共28天 ;;处理步骤5 ; 为避免职业暴露事件发生，我们医护人员应 加强安全防范意识 严格执行标准预防措施 正确执行安全操作规范 加强免疫预防接种 职业暴露是可防、可控的 ;