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医学心理学 喻元凤 绪论 一 医学心理学概况 二 医学模式转变的需要 三 医学心理学研究方法 第一节 医学心理学概况 定义、范围、性质 相关学科 定义： 医学心理学是综合国内外多种与医学有关的心理行为科学理论、知识和技术，根据我国医学教育发展的需要而发展起来的新兴交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。 心理学（Psychology）是研究心理现象发生，发展规律的科学。 人的心理现象极其复杂，千变万化，但概括起来分为两个方面： 一是心理过程（认识过程；情感过程；意志行为过程）。 二是人格特征（个性心理）包括个性心理特征 ；个性倾向性 ；自我意识 等。 医学心理学是研究心理现象与健康或疾病之间关系的学科。 范围 一、研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义； 二、研究心身相互作用机制； 三、研究心理行为因素在疾病过程中的作用规律 四、研究各种疾病过程中的心理行为变化规律； 五、研究如何将心理行为知识和技术应用于人类的健康保持和疾病防治。 性质 交叉学科 基础学科 应用学科 相关学科 一、神经心理学和生理心理学 神经心理学主要研究大脑与心理活动的关系。生理心理学研究心理现象的生理机制。 二、心理生理学 研究心理或生理变化的关系，研究心理刺激条件下生理功能的改变，研究放松训练或生物反馈对生理功能的影响。 三、临床心理学和咨询心理学 临床心理学研究和解决心理学临床问题，如心理评估、心理诊断和心理治疗等。咨询心理学对正常人处理婚姻、家庭、教育、职业等心理学问题进行帮助。对心身疾病、神经症和恢复期精神病人就诊断、护理和康复问题进行指导。 四、心身医学和心理生理医学 研究心身疾病的发生、发病机理、诊断、治疗和预防，研究生理、心理和社会因素相互作用及其对人的健康和疾病的影响。 五、行为医学 研究有关健康和疾病的行为科学和生物医学的知识和技术，并将这些知识和技术应用于疾病的预防、诊断、治疗和康复。 六、心理健康和健康心理学 研究良好心理状态的保持和预防心理疾病等问题。 七、康复心理学和缺陷心理学 康复心理学研究伤残、慢性病病人和老年人存在的心理行为问题促使他们适应社会和生活，降低残废程度。 缺陷心理学研究心理和生理缺陷者的心理学问题。 八、护理心理学 研究护理工作中的心理学问题。 九、变态心理学 研究病理心理现象的种类、原因、规律和机制等问题。 第二节 医学模式的转变需要 西方医学和生物医学模式 生物心理社会医学模式 医学心理学和医学模式的转变 第三节 医学心理学研究方法 方法学的特殊性 基本研究方法 若干研究方法 方法学的特殊性 主要特点： 一、基础理论的多样性 二、心理因素的主观性 三、研究对象的多学科属性 量化方法： 描述、序量化、间接定量、直接定量 基本研究方法 一、观察法： 自然观察法、控制观察法。 二、调查法： 访谈法、问卷法。 三、心理测量法： 四、试验法： 试验室试验 、现场试验。 若干研究方式 个案研究 临床试验研究 心理生物学研究 回顾性研究与前瞻性研究 第一章 主要理论 一 、行为学习理论 二、 精神分析理论 三 、认知理论 四 、人本主义理论 五 、心理生物学理论 六、 其它有关的理论 第一节 行为学习理论 行为学习理论 经典条件发射理论 操作条件理论 内脏操作条件 示范作用 行为学习理论述评 行为的概念 狭义的概念（行为指可直接观察的部分） 广义的行为概念（外在的行为反映和内脏活动） 行为学习理论 （正常和病态的行为可以通过学习形成） 经典条件放射 实验与解释 经典条件反射理论的意义： 经典条件反射理论的特点： 强化：环境刺激对个体行为反应产生促进作用，使该行为固定下来。 泛化：是反复强化的结果，不仅条件刺激本身能够引起条件反射，而且某些与之相似的刺激也可引起条件反射的效果。 消退：非条件刺激长期不与条件刺激结合，已经建立起来的条件反射就会消失。 操作条件反射 一 实验与解释 二 操作条件放射的意义 三 操作条件放射的类型 正强化：个体行为的结果导致了积极刺激增 加，使该行为增强。 负强化：个体行为的结果导致了消极刺激减少，使该行为增强。 消退：行为的结果导致了积极刺激减少，使行为反应减弱。 惩罚：行为的结果导致消极刺激增加，使行为反应减弱。 内脏操作条件反射 食物奖励 心率下降 心率下降固定 意义在