n2护士全过程的输血安全护理 课件.pptVIP

3、采集血样过程确保： 在采集血样时，床边核对正确的患者； 正确的标识：姓名、性别、住院号、床号;与申请单一致 正确的给血样试管贴标签，而不应该事先贴好标签或到办公室后贴标签； 正确的标本量 标本无溶血、不能在输液处采集血样； 4、 采血样完成后再次核对 血样标识与申请单信息，血样量、有无溶血，无误后采血者签字送输血科，并进行护理记录。第一次输血应同时采集输血前四项检测血样。 5、送血样人员 必须是医护人员或专门人员，严禁患者家属送血样。 血液标本采集规定 1 遵循两次采集血标本的制度，即检验科做血常规时做正定型，输血时由血库复查正定型，加做反定型 2 使用EDTA抗凝的血标本，送检的配血标本不超过三天，无稀释和溶血，能代表受血者当前的免疫学情况。 3 反复输血的患者应抽取新的标本作配血试验，避免因回忆反应而产生的抗体漏检。 采集血标本面临的风险 未认真核对受血者身份（采错人） 采错血标本（护士同时采集两位或两位以上患者的血标本，将血样注入到错误的试管中） 采血标本的方法错误（从输液管中直接获取血标本，标本被严重稀释） 血标本量少、溶血 血标本的标签模糊不清，信息过于简单，贴错等 非医护人员送标本存在风险（某医院曾发生血标本在送的途中洒了，用别人的血来代替而造成输错血的教训）  因血标本搞错造成的输血医疗事故屡见不鲜 - 找错人、采错血样： 未认真核对受血者身份 -采样方法错误、血样不合格 从输液管中直接获取血标本，标本被严重稀释 -标签错误/差错 一位护士同时采集两位患者的血标本，将血样注入到错误的试管中； 血液的领取 护士接到取血通知后，应携《临床输血取血单》和专用取血箱尽快到输血科取血，取血前应与输血科工作人员共同核对。对领取的血液严格执行“三查八对一确认”制度。 临床输血技术标准操作流程2 一对血型 二对姓名 三对性别 四对床号 五对病案号 六对 血袋编码 七对血液品种数量 八对血液有效期 三查 八 对 最后确认患者血型与配血报告单上的血型是否相符 一查 输血 申请单 二查血袋标签 三查 配血 报告单 一确认 凡血液外观有下列情形之一者 一律不得领取： 标签破损、字迹不清； 血袋有破损、漏血现象； 血液中有明显凝块； 血浆呈乳糜样或暗灰色； 血浆中有明显汽泡、絮状物或粗大颗粒； 未摇动时血浆层与细细胞层分界不清或交界面上出现溶血； 红细胞层呈紫红色； 过期或其它需查证的情况。 签名：配血者、复检者、发血者、取血者共同签名。 输血前的核对 输血前的核对至关重要，是防止输血工作错误的关键。绝大多数输血引起的致命反应并非由于血库的技术差错，而是由于识别标本、血液成份或患者的错误，从而输入不符合的血液。此关键在于做好这些识别的标记。 临床输血技术标准操作流程3 临床输血技术标准操作流程3 临床输血技术标准操作流程3 要做好这一工作必须有两名护士在床边“持病历”进行严格、认真履行“三查八对”程序，对病人的信息一定要认真核实（如果病人处于昏迷、意识障碍须询问患者家属或陪同人员），确认无误后方可输血，并记录核对护士和输血护士的姓名及输注时间（精确到分钟）,以备查验。 注意事项 核对（病人、单）采血 禁同时采两人的血液 输时两人核对 查库血质量 正常（分两层）： 上层：黄色 下层：暗红色 溶血：上层：血浆变红 下层：暗紫色 血内不得加入其他药、防凝/溶 密切观察血内不得加入其他药、防凝/溶 界线不清楚 界线清楚，无凝块 二、输血中的护理 输血中的护理包括输血器的选择、输血速度、时限、药物禁忌、加温、加压、静脉通道和受血者的监护等。 目前临床普遍使用的有 以下几种成分血： 红细胞 白细胞 血小板 血浆 冷沉淀 保存袋中血液（全血） 人体血管中流动的血液 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 全过程的输血 安全护理