人造冠的固位原理精品.pptVIP

预备要求： 1．深度：沟固位力量的大小，首先取决于沟的深度， 一般为1mm，逐渐向颈部变浅，防止损伤 牙髓。 2．长度：沟长有利固位，虽受解剖条件限制，不能任 意延长，但加大长度是在牙体浅层切割，对 牙髓的刺激也较小，应尽量争取。 3．平行：2条以上的沟应相互平行，应和修复体就位 道方向一致。两条沟之间的距离越大，固位 越好。 为了制作方便，沟可做成锥形，从起点到止点，逐渐变浅变细，其止端有三种形式。 ①逐渐变浅式：有一定的止端，固位较好，对患牙损伤较小，便于预备。 ②基本等深式：止端形成明确的肩台，固位力最强，但对牙体切割较深，适用于牙体较厚而牙冠较短的后牙。 ③逐渐变浅但无明显的止端：对牙体损伤较小，适用于切龈高度大的前牙。 （四）洞固位形（cavity） 又称箱状固位形（box form），是陷入牙体表 面规则的洞。常见于患牙龋齿的修复。 预备要求： 1．深度：这是洞形固位力强弱的的主要因素，洞深 应在2mm以上。洞越深，固位越强。 2．壁直：应与就位道方向一致，相互平行，无倒凹。 为了就位方便，轴壁可向洞口敞开约2－5o ， 点角、线角要明确，可增加固位。 3．底平：为了修复体稳 固和牙体受力更合 理，应将洞底预备成 平面。如缺损深度不 一，可备成不同水平 底平面。洞深者不必 强调底平，以防损伤 牙髓。 4．鸠尾（dovetail）： 用于邻面或邻牙面牙体缺损时，可防止修复体水平脱位。在邻交界处的峡部，其宽度磨牙一般为颊舌尖宽度的1/3左右，前磨牙为1/2，过窄修复体易折断，过宽则牙尖易折裂。 5． 洞缘斜面（bevel）：在箱状洞形的洞面角处 做成斜面，其作用是为了防止无支持的牙釉柱折 断，以保护薄弱的洞壁和脆弱的牙尖，有助于修复 体边缘的密合和界面 封闭，使粘结剂不易 被唾液所溶解。一般 在面的洞缘斜面与轴 壁约成45o，如斜面过 深、太大，则相对的 降低了洞的深度，会 削弱固位。 第 三 章 人造冠的固位原理 固位：（retention)是指口腔修复体在行使功能时， 能抵御各种作用力而不发生移位和脱落的能力。 修复体在戴入患者口腔后，必须具有足够的固位力，使其稳固的保持在口腔设计预定的位置上，能有效的行使咀嚼、发音等功能，这是修复治疗成功的基础。 各类人造冠及固定桥借粘固剂将人造冠固位体牢固的固定在患牙上，使固位体与患牙成为一整体，患者自己不能任意取戴的修复体。因此修复体必须有足够的固位力，使其稳固地保持在患牙的位置上，才能有效的行使咀嚼功能。使人造冠、固定桥获得固位的主要固位力有约束反力、摩擦力和粘着力。 一、约束和约束反力 约束（binding): 是指物体位移时受到一定条件限 制的现象。 约束力（binding foree）： 约束加给被约束物体 的力称为约束力或约束反力。 它是通过约束与被约束物体之间的相互接触而产生的，它的特征与接触面的物理性能和约束的结构形式有关。 刚性约束：若约束本身是刚性接触，称之为刚性约束。 这时约束力的特征与接触面的几何形态和接触面 的物理性质有关。各类人造冠修复体与患牙密合时才有刚性约束。 为了使人造冠获得大的固位力而不致从牙体上脱 落，通常将患牙制备成一定几何形状，限制人造冠的运动方向，只允许其在某一方向上的就位与脱位，并合理设计沟、洞、钉洞等以增大刚性约束和约束力。用以保证修复体获得固位力的几何形状称之为固位 形。在人造冠固位中起到十分重要的作用。 二、摩擦力 摩擦力（frictional force）:是两个相互接触而又 相对运动的物体间所产生的作用力。 两个相对接触的物体，在有滑动或有相对滑动趋势时，其接触面间就产生彼此阻碍滑动的力称为滑动摩擦力。当外力不大，两个相互接触的物体由相对滑动趋势时所产生的摩擦力称为静摩擦力。 最大静摩擦力：当物体的外力大到一定值时，处 于即将滑动而未滑动的临界状态，此时的静摩擦力达 到最大值，称最大摩擦力。 静摩擦定律: Fmax=fN. Fmax