二尖瓣置换术后护理 课件.pptVIP

欢迎各位护士长莅临指导;;风湿性心脏病的外科治疗及护理;概述;查房目标;简要病史（一）;简要病史（二）;常见护理诊断/问题;心脏解剖图;;二尖瓣狭窄 （Mitral stenosis）; ;二尖瓣瓣口面积 正常成人 4 ～ 6cm2 轻度狭窄 1.5～2.5cm2 中度狭窄 1～1.5cm2 重度狭窄 1 cm2;病理生理;三、临床表现;临床表现;临床表现; 两肺淤血、两肺门大而模糊、心尖位于横膈之上、肺动脉段及左心耳段均膨出、主动脉球大小如常。心影呈梨形（二尖瓣型心脏）。;（三）辅助检查 心电图检查：早期为窦性心律，P波宽大有切迹，晚期多为房颤心律并有右室肥厚，右束支传导阻滞，电轴右偏。 ;临床表现;四、诊断;五、二尖瓣狭窄的治疗;二尖瓣置换术适应症;六、二尖瓣置换术的护理;（一）术前护理;1、心理护理;2、饮食与休息;3、预防感染;4、改善心功能;（二）术后护理;1、循环的支持;2、呼吸道的护理;3、维持水与电解质平衡;4、引流管的观察及护理;5、中枢神经系统的监护;6、体温的监护;7、术后心律失常;8、血管活性药物的应用;8、血管活性药物的应用;9、抗凝药物的应用和观察;抗凝药物的应用和观察;华法林作用机制;华法林抗凝监测及标准;INR （International normalized ratio）：国际标准化比值