17-脑室外引流的相关护理.pptVIP

脑外科 梁雪峰 脑室外引流的护理 用于各种原因所致脑脊液分泌过多，脑脊液回吸收障碍，或脑脊液循环道路梗阻而发生脑积水，过量的脑脊液可使颅压增高，侧脑室引流可缓慢放出过多的脑脊液及降低颅内压；或因各种原因引起的颅内感染，行侧脑室穿刺引流冲洗而进行抗感染治疗。 脑脊液为无色透明的液体,成人约100~150ml,呈弱碱性。 脑脊液的产生 脑脊液产生:在中枢神经系统中脑脊液产生为0.3/min,每天400~500ml,主要由脑室内的脉络丛产生, 脉络丛存在于整个脑室内,其结构为一簇毛细血管,其上覆盖一层上皮组织,为单向开放。 脑脊液的产生与吸收 脑室系统模拟图 脑脊液的循环 脑脊液循环: 脑脊液流向有一定的方向性, 脉络丛产生的脑脊液经室间孔流入第三脑室后沿导水管流向第四脑室,并经第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑室或蛛网膜下腔,最后经矢状窦的蛛网膜颗粒将脑脊液回收到上矢状窦,最后流入静脉系统。 脑脊液的循环 脑脊液循环障碍模式图 脑积水 脑积水 脑积水 脑积水 脑积水 脑积水 脑积水 脑积水 1、治疗盘1个。 2、脑室穿刺包1个 3、脑室引流装置1套 4、2%利多卡