2014.11原发性肝癌的综合治疗及相关护理机.pptVIP

原发性肝癌的综合治疗及护理;定义 原发性肝癌简称肝癌，是我国常见的恶性肿瘤，年死亡率占肿瘤死亡率的第二位。年龄多在40—50岁，男性比女性多见。 病因 目前认为肝癌发病与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有关。 病理 病理形态分为三型：结节型、巨块型、弥漫型。按肿瘤大小：微小肝癌（直径≤2cm)，小肝癌（＞2cm，≤5cm)，大肝癌（＞5cm，≤10cm)，巨大肝癌（＞10cm) 。 病理组织分为三型：肝细胞、胆管细胞和两者同时出现的混合型，其中肝细胞癌约占91．5%。 ; ; （3）下列情况仅可作姑息性肝切除：①3－5个多发性肿瘤，局限在相邻的2－3个肝段或半肝内，无瘤组织代偿增大，达全肝的50%以上；如肿瘤分散可分别作局限性切除；②左、右半肝的大肝癌或巨大肝癌，边界较清楚，第一、第二肝门未受侵犯，无瘤侧肝代偿性增大明显，达全肝组织的50%以上；③位于肝中央区的大肝癌，无瘤肝组织代偿性增大明显，达全肝组织的50%以上；④Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌；⑤肝门部有淋巴结转移者，如原发肿瘤可切除，应作肿瘤切除，同时行肝门部淋巴结清扫；淋巴结难以清扫者，术后进行放射治疗。⑥周围脏器受侵犯，如原发肿瘤可切除，应连同受侵犯脏器一并切除；远处脏器单发转移性肿瘤，可同时作