第五节 前置胎盘.pptx

前置胎盘 甘肃省人民医院 谈存梅 主要内容 1、概述 2、病因 3、分类 4、治疗 5、护理 【定义】 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。 【病因】 1.内膜损伤 2.胎盘异常 3.受精卵滋养层发育迟缓 【分类】 1.完全性前置胎盘 胎盘组织完全覆盖宫颈内。 2.部分性前置胎盘 胎盘组织部分覆盖宫颈内口。 3.边缘性前置胎盘 胎盘下缘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。 【临床表现】 1.症状 出血：无诱因、无痛性、反复阴道出血 胎位不正。 产后出血 贫血、感染 2.体征 与出血量有关; 腹部检查：胎位清，子宫软，胎盘杂音 【对母儿的影响】 胎儿 早产发生率增加，死亡率高 母亲 出血、产褥感染、胎盘植入 【治疗原则】 妇产科护理学 【护理】 （一）护理评估 病史：宫腔操作史、吸烟、多胎。 身心状况：与出血量多少有关。 诊断检查：产科检查 B超 阴道检查 产后检查胎盘和胎膜：陈旧血块附着，或胎膜破口距胎盘边缘距离＜7cm。 【护理】 （二）可能的护理诊断及合作性问题 潜在并发症：出血性休克。 有感染的危险：与前置胎盘剥离面靠近兹宫颈口，细菌易经阴道上行感染有关。 （三）预期目标（略） 【护理】 （四）护理措施 终止妊娠者注意事项 术前准备：备血、防感染、作好处理产后出血及抢救新生儿准备。 期待疗法者注意事项 保证休息，减少刺激。 纠正贫血。 监测生命体征，及时发现病情变化。 预防产后出血和感染。 【护理】 结果评价 针对护理目标。 小结 定义 病因 分类 处理原则 护理评估 护理措施 谢谢大家！