康复医学的基础概念[优质文档].ppt

康复医学的基本概念 一 康复医学概述 康复的定义：(rehabilitation) 从疾病发生到恢复到原来的良好状态 康复的内容包括：心身康复、职业康复、社会功能康复;康复治疗的范围： 神经系统的疾病与伤残 精神残疾 骨关节疾病与伤残 感官与智力残疾 慢性病;康复医学的三项基本原则： （一）功能训练、全面康复、重返社会 功能训练： 生理功能：躯体的感官、运动 心理功能: 良好的认知功能、情绪状态、人格 社会功能：自我照顾、职业功能、社会角色的维护与转换、休闲娱乐;（二）全面康复 器官与肢体的功能 整体的人的生活能力：心身整合 职业发展与再定向 教育与训练 发展新的能力;（三）重返社会 人的社会性 参与社会活动的能力 建立人际关系的能力 履行社会责任和遵守社会道德规范的能力;社会康复的基本条件： 良好的自我意识， 自理与自我照顾、 较好的躯体健康水平、 交流与沟通、 职业技能与经济的稳定 ;康复医学的相关学科： 康复临床 社区康复 康复心理学 特殊教育与康复 ;康复心理学（rehabilitation)的基本概念 医学心理学的分支 研究残疾人和患者在康复过程中的心理规律 康复过程： 各种康复治疗的结合，达到康复目标的过程，不同的疾病有不同的康复过程 ;残疾及心理问题 疾病导致不能正常的生活、工作、学习， 身体上及精神上的功能缺陷 残疾的分类：躯体残疾、精神残疾、智力残疾;残疾人的共同特点： 1 生理特点：躯体的残缺与功能障碍 生活能力受限，躯体及功能的代偿 2 心理特点：残疾带来的个人及社会境况的变化，残疾作为一种慢性应激 自我概念不良或混乱 情绪抑郁、消极 动力不足，意志减退;残疾人的社会地位： 弱势人群 权利的平等 特殊的社会待遇：学习、就业;康复过程中的等级； 低水平康复：主要在生理水平及一定的心理水平的康复 中等水平的康复：较好的心身功能的康复, 有一定的自理与参与社会活动的能力但适应不良，伴随一些心理问题 ;高水平的康复： 心身功能显著恢复 生活基本自理， 能参加社会活动维护职业功能 良好的情绪与自我概念;残疾人常见的心理社会问题 1 认识活动： 否认、 对治疗及康复的偏见、偏信 依赖、固执、宿命观 认知歪曲;2 情绪的影响 自我评价低 缺乏自信与自我肯定 消极、自卑 孤独感、抑郁 自闭、绝望 ;3 人格因素 认知方式 情绪特点 自我的功能 应付方式与防御方式 生活态度与价值观 ;4 社会因素的影响 社会对残疾人的态度， 家庭因素：带有残疾的家庭 社会支持：物质支持、情感支持、经济支持 ;5 医源性因素对残疾人心理的影响 医务人员的态度及操作 治疗因素、药物因素;综合医院常见的康复心理问题 疾病所致的心理反应： 躯体疾病对心理活动的影响：各种心理障碍 个体对疾病的心理反应：情绪、认知及行为反应 ;影响个体对疾病反应的因素； 疾病的性质及严重性 个人的人格特点 治疗经过 预后;治疗相关的心理反应 对治疗环境的心理反应 挂号、诊疗、处置环境 治疗所致的心理反应： 医嘱、角色转换、认知及行为改变、;慢性疼痛（chronic Pain)： 定义： 慢性疼痛的生物、心理、行为方面 一种痛苦的感觉 一种痛苦的情绪 体验痛苦的思维方式 表达痛苦的行为 ;慢性疼痛的生物、心理、行为治疗 1 治疗前的评估：躯体健康状态、心理状态（认知、情绪、期望、目标）、 2 如何接触慢性疼痛患者 良好的医患关系 晤谈技巧及内容：;2 慢性疼痛的治疗 药物治疗：慢性疼痛与抑郁 抗抑郁药对慢性疼痛的疗效 其他药物治疗;常用的心理行为治疗方法： 生物反馈 放松治疗 认知治疗 行为治疗