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儿童晚期肿瘤的姑息关怀 课件
晚期癌症患者的症状控制;儿童晚期肿瘤的
姑息关怀;儿童姑息治疗的特殊性; 儿童疼痛评估 ;评估要点与方法;《评估方法》
◆面部表情法(脸谱法) ,适用于婴幼儿
;◆扑克牌法－适用于大于4岁的儿童
让他们选择扑克牌的数目来表示自己疼痛 程度
0张代表没有疼痛，
1张代表轻微痛，
2张代表比较痛，
3张代表很痛，
4张代表最严重的疼痛。;◆涂色法－适用于大于4岁的儿童
给孩子一个人体图形，让他们在上面涂颜色并给他们代表不同程度疼痛的色笔，然后选择不同色笔在人体图形的相应部位涂色。 ;;◆数字分级法（NRS）－适于年长儿童
用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。
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儿童姑息治疗
常用药物剂量;; 儿童时期的死亡概念 ;不同年龄阶段对死亡的理解;与临终儿童的沟通 ;沟通的方法
◆了解儿童的一些基本资料
◆鼓励父母多陪伴孩子，多与孩子沟通
◆与孩子沟通时最好的方式仍是非语言沟通 ;沟通的原则
1.不要太鲁莽地与孩子谈死亡
2.提倡坦诚交流，用简单的启发性恰当的语言提供信息
3.要向孩子保证尽量减轻痛苦，会持续地照顾他和永远地爱他，以保证他的安全感，减轻他的焦虑与孤独
4.情绪稳定，多加陪伴
;5.让孩子心中怀有希望
6.敏锐察觉孩子的心思及反应
7.帮助孩子找到“生命意义”及“被爱的感觉”。
8.也有些孩子接受信息后不一定能够很好的自我调整时，要避免向他们提供信息
9.必要时给予心理咨询与治疗，或转介给相关专业人士，及时给予干预。
;谢谢！
Thank you
very much!
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