儿科用药与医疗风险防范 课件.pptVIP

儿科用药特点与医疗风险防范 ;一、儿科用药特点;（一）儿科的疾病特点;（二） 儿科的年龄特点;（三）儿科的服务范围; （四）儿科药物 使用原则 ;1、小儿药物的合理使用;（1）准确诊断; （2） 药物的选择;;（3）小儿药物剂量的计算; 2） 根据成人剂量计算 小儿剂量=1/60成人剂量×公斤体重 3）根据体表面积计算，较复杂，一般情况下少用，但较精确 ;（4）药物的毒副反应;1）各系统的毒副反应; ④神经系统损害：胃复安可致机体外系反应。氨基糖甙类、速尿有一定的耳毒性。 ⑤血液系统毒性反应：氯霉素可引起再生障碍性贫血，阿斯匹林可致缺血铁性贫血，病毒唑可致白细胞减少。 ⑥循环系统反应：钙 剂静注可致心律失常以致 停博，安定静注过快也可 引出心脏骤停。 ; 2）过敏反应;3） 致畸; 4）致癌;（五）药物的滥用; 1、 抗生素的滥用; ①?强调综合治疗。 ②?严格掌握适应症。 用量应适当，疗程应 足，严重感染可联 合用药，切不可同时 滥用3-4种抗生素。; 2、解热镇痛药的滥用; 3、激素滥用; 4． 补药的滥用; 中药及中成药滥用现象较普 遍，大多家人均认为中药“有益无 损”，其实中药也有很多副作用， 如朱砂安神丸可致汞中毒，六神 丸含蟾酥，服用过多也可中毒， 长期服用人参制剂易致小儿早熟。 ;(五）儿科常见疾病的药物治疗;1、普通肺炎、支气管炎 （1）抗生素 （2）雾化 （3）对症 ;2、哮喘、喘息性支气管炎 （1）抗生素（抗病毒） （2）激素 （2）雾化 （3）对症 ;3、上呼吸道感染 （1）抗病毒药 （2）中成药 （3）对症 ; 4、 腹泻病;（1）大便无或仅有少量白细胞 A、抗病毒药 B、肠道微生态药 C、蒙脱石制剂 D、口服补液盐 ;（2）大便有较多白细胞;二、儿科风险的防范;（一）常见症状分析 1、哭闹 2、抽搐 3、皮疹 ;（二）投诉的处理;1、应对技巧 聆听 查体 巧辩 软硬兼施 ;2、常见投诉的处理 1、各种过敏反应 2、发(开）错药 3、病程较长 4、服务态度不好 5、诊???错误 ; 谢谢！