儿科个案查房：毛细支气管炎 课件.pptVIP

四、皮肤护理 一、适宜的营养是保证患儿皮肤健康的前提。 患儿的皮肤是否健康，与全身营养状况有着密切的关系。因此，必须保证患儿每日摄入足够的热量、蛋白、维生素，避免偏食，防止发生维生素缺乏症，可促进皮肤的新陈代谢，使皮肤富有关泽和弹性。 维生素A缺乏时—皮肤易变的粗糙、干燥、脱屑等。 维生素B2缺乏时—口角发炎，口腔溃疡等。 维生素C缺乏时—血管脆性增加，易引起瘀斑，同时也影响色素代谢。 二、婴儿不用粗糙的毛巾 婴儿的皮肤比成人薄的多，皮肤中胶原纤维少，缺乏弹性，很容易被外物渗透和摩擦受顺，因此在给患儿擦身或洗脸时应选用质地柔软的毛巾，这一点在干燥的秋冬季节尤其应引起注意。如果用粗糙的毛巾用力给患儿擦洗，不仅容易损伤皮肤，也容易使皮肤变得粗糙、老化。 四、皮肤护理 三.婴儿的衣服被褥要勤换洗 婴儿的内衣、被单和尿布要选择柔软的棉织品，不宜穿羊毛、化纤织品比较粗糙，而且对婴儿的皮肤有刺激，容易引起皮炎、湿疹。新买的衣服要清洗后再使用，因为新衣服里遗留的甲醛、染色剂等化学物质会对宝宝的皮肤造成伤害，所以新衣服再穿在宝宝身上之前，都应洗一遍。同时婴儿的衣物应当与成人的衣物分开来洗。注意用婴儿专用洗衣剂，并且多漂洗几遍。 另外，宝宝的衣服不要穿得太多太紧，以免引起大量出汗，并以防瘙痒时抓破皮肤。 四.不要给婴儿佩戴饰品 婴儿的皮肤尚未发育完善，比成人的皮肤娇嫩很多。婴儿皮肤的角质层薄，富有血管。当他们细嫩的皮肤接触到这些带有镀镍和其他金属的饰物时，不仅会受到较强的刺激，而且还容易引起接触性皮炎。因此饰物虽然漂亮，但会伤害孩子的健康，所以还是少带为妙。 五、母乳喂养 母乳喂养好处： 1、母乳易于消化、吸收、可使婴儿大便柔软，排便畅通，不易便秘。 2、母乳喂养有助于母体产后恢复，预防产后出血。 3、提高婴儿免疫力，预防疾病。 4、母乳喂养有助于建立母子感情，有利于婴儿身心健康。 5、有益于婴儿大脑发育。 6、经济、卫生。 7、降低女性癌症的危险性。 五、母乳喂养 哺乳方法 1、哺乳姿势要正确：采用母亲感到舒适的体位：坐着或躺着，也可采用在低凳上哺乳。 2、用手臂抱起婴儿，使婴儿面向乳房，必须使婴儿整个面部向着母亲胸部，不仅仅是头部。 3、用手掌托住婴儿的肩背部，而不是后脑勺。 4、应将整个乳房送给婴儿不是只送乳头。 注意事项 帮助宝宝含住乳头和乳晕： （1）在宝宝张大嘴时，帮助宝宝含住乳头和大部分乳晕，因为挤压乳晕才能使乳汁流出，，仅仅吸吮乳头，会使乳头疼痛，而且由于吸吮到的乳汁少，宝宝可能哭闹甚至拒绝吸吮。 （2）若母亲乳房很大，应用食指和中指乳晕根部托按乳房，以免妨碍宝宝鼻部通气。这样做还可以防止奶水流得太快，引起宝宝呛咳。 （3）奶胀时乳头的伸展性差，宝宝不能有效地吸吮，这时可用手将乳汁挤出一些，或用热毛巾敷敷，使乳房柔软、帮助宝宝有效地吸吮。 辅食添加 4-6个月内婴儿提倡母乳喂养 4个月后应及时添加辅食，介绍辅食添加的顺序和原则，食物的选择和制作方法等，指导正确断奶，添加辅食的时候，训练用勺进食。 7-8个月后，学习用杯喝水和奶，以促进咀嚼吞咽及口腔协调动作的发育。 9-10个月的婴儿，开始有主动进食的要求，可以先训练抓取食物的功能，促进手眼协调动作的发展，并有益于手部肌肉的发育。 幼儿生长发育仍较快，应提供足够的热能和优质的蛋白。幼儿乳牙尚未出齐，故食物应细、烂、软、易咀嚼和消化，食物的种类多样，养成良好的饮食习惯。 护理评估： 一般情况的评估 患儿，刘伯香女，1岁1个月，体重10kg，汉族，江苏盱眙。 医疗费负担形式：自费。 文化程度：无。 职业：无。 家庭住址：淮安市盱眙县黄花塘镇。 邮政编码：211700。 联系人：刘先军。 与患儿关系：父女。 联系人单位：无。电话： 患儿于2014年05月18日 10：50入院，2014年05月18日 10：50采集病史，患儿父亲陈述病史，可靠。 入院医疗诊断：毛细支气管炎 健康史： （1）目前健康史： 主诉：咳嗽伴咳喘五天。 目前健康史：患儿五天前受凉后出现咳嗽，为阵发性单声咳嗽，非痉挛性咳嗽，伴喉中痰鸣及气喘、气促，无明显呼吸困难及青紫。伴发热，热型不规则