儿科基础结论 课件.pptVIP

;定义;范围;任务;发达国家 21.1% 发展中国家 36.4% 我国 28.9% (1992) 18岁以下人口 我国4亿; 分类 预防儿科学 发育儿科学 临床儿科学:心血管、血液、神经，等 康复儿科学 年龄分: 围产医学, 新生儿医学, 青春期医学;二.儿科学的特点：不是成人缩影;在外观上不断变化:各部比例的改变，骨骼发育，内脏器官以及皮肤、肌肉、神经、淋巴系统等均随年龄增加而变化。; 不同年龄正常值不同: HR: 1月-1岁： 110-130bpm，8岁:70-90bpm 呼吸: 新生儿: 40-45bpm， 8岁:18-20bpm 血压 (mmHg): 收缩压: = 年龄 ×2+80 ;生理生化:;病理:;特异性和非特异性免疫功能均差. IgG:可维持6月 IgM:不能通过胎盘 sIgA缺乏:易患呼吸道、消化道感染;代谢旺盛, 消化功能不成熟，易消化紊乱，营养缺乏。; 临床方面： 疾病种类:先天性,遗传性和感染性疾病多. 临床表现:起病急、来势猛，病情易反复、 波动，变化多端; 诊断:不同年龄疾病的种类,表现不同 治疗: 护理和支持疗法（营养） 预后: 治疗及时、预后好、 恢复快、后遗症少.;死亡率;1岁以内 1. 围产期 perinatal conditions 宫内发育不良 intrauterine growth retardation 呼吸窘迫综合征 respiratory distress syndrome 2.先天性畸形 congenital anomalies 3.婴儿猝死综合征 sudden infant death syndrome 4.肺炎 pneumonia 5.消化道疾病 gastrointestinal disorders ;主要死亡原因：;预防: 营养不良,腹泻,贫血,肺炎 可预防的疾病： 破伤风,Vit K缺乏症,佝偻病 肺透明膜病,营养不良。 从小儿注意预防: 冠心病,风心病,肾衰;我国儿科学的发展; 中国从宋朝起用人痘接种预防天花;著名儿科专家钱乙撰写的《小儿药证直诀》，是我国现存的第一部儿科专著。它第一次系统地总结了对小儿的辨证施治法，使儿科自此发展成为独立的一门学科。后人视之为儿科的经典著作，把钱乙尊称为“儿科之圣”，“幼科之鼻祖”。 ;近代儿科学的发展;1921年毕业于湘雅医学院。 1923年，参加筹建上海医学院，任???行委员兼秘书。 1927年，任临床儿科主任，并兼附属护士学校校长。 1928年，赴哈佛儿科医院进修。 1930年回国，在上海创办福幼医院。 1952年， 上海第二医学院，筹建儿科学系，任系主任。 著有《儿科小全》，《古代儿科新编》，《儿科传染病学》。 中华医学会儿科学会的发起人之一，有南高、北诸之说。;;现代： 培养妇幼保健人员，推广新法接生。 采取综合措施，防治传染病。 防治地方性和先天性疾病。 中西结合治疗儿科常见病。;遗传学 胚胎学 营养学 免疫学 心理学;1.感染性疾病的控制 2.儿童精神卫生 3.儿童意外损伤的预防 4.先天性畸形的防治 5.成人疾病的儿童期预防;如何学好儿科学？; 依据:解剖、生理、生长发育和疾病发生具有年龄的规律性 目的:认识不同年龄的特点，制定适合小儿生长发育和疾病防治要点; 小儿划分为7个年龄分期;妊娠早期(first trimester) ：(0—12周), 各系统器 官形成 妊娠中期(first trimester) ：(13周—28周), 器官增大，功能发育，28周形成肺泡 妊娠晚期(first trimester ) ： (28周—出生), 肌肉发育，脂肪积累;2.新生儿期(Neonatal period) : 时间：脐带结扎至足28天 特点：宫内生活→独立个体 措施：帮助适应环境，防治各种新生儿疾病， 降低死亡率，开始计划免疫 ;时间:孕28W(胎儿足28周,体重?1000g)—生后7天 围生期死亡率: 衡量产科、儿科水平的重要指标。;3.婴儿期(I