分泌生理讲义 课件.pptVIP

（3）糖皮质激素对器官系统的影响 ①对血液的影响：糖皮质激素增加红细胞、血小板和中性粒细胞的数量，但减少淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的数量，抑制感染部位中性粒细胞积聚。　②对循环系统的影响：糖皮质激素增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用），抑制具有血管舒张作用的前列腺素的合成，同时，降低毛细血管的通透性，这有利于维持血容量。通过这些作用，糖皮质激素在维持正常血压中发挥重要调节作用。　　 ③对呼吸系统的影响：糖皮质激素促进胎儿肺表面活性物质的合成。④对消化系统的影响：糖皮质激素提高胃腺细胞对迷走神经与胃泌素的反应性，增加胃酸与胃蛋白酶原的分泌。⑤对神经系统的影响：糖皮质激素对维持中枢神经系统的正常活动有一定的调节作用，影响胎儿和新生儿的脑发育，影响人的行为和认知能力。⑥对免疫和炎症的影响：糖皮质激素影响免疫细胞的迁移，使周围血免疫细胞减少；糖皮质激素调节胸腺T淋巴细胞发育、增殖和凋亡等。　　 （4）在应激反应中的作用 应激的概念：当体内外环境变化对机体造一定程度生理和心理的伤害时，机体就会对这些伤害产生本能的抵抗性反应，包括适应性和耐受性的反应，称为应激（stress）。 这些伤害存在多种形式和难以划分的程度，如缺氧、创伤、手术、饥饿、疼痛、寒冷以及精神紧张和焦虑不安等。而机体产生的应激反应是增强机体对抗伤害和保护自身的能力。多种体液因子参加这一过程，其中糖皮质激素在应激反应中发挥着重要的调节作用。 糖皮质激素在应激反应中，主要发挥以下调节机能： ① 维持血糖水平，保证对重要器官（如脑和心）的能量供应； ② 减少应激物质（缓激肽、蛋白水解酶及前列腺素等）的释放，缓解应激刺激的伤害作用； ③ 为儿茶酚胺对血管的调节发挥允许作用，增加血压，或者维持血压稳定性。 通过以上3个方面的调节，增强机体的抵抗力和适应能力。 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴，从三个水平上构成了糖皮质激素分泌调节体系 （1）促肾上腺皮质激素的调节作用 腺垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）对糖皮质激素的基础分泌和应激状态下的分泌，都起重要的调控作用。 ACTH的分泌具有日周期波动的特点，一般分泌高峰时间是清晨觉醒前，分泌最低时间是午夜。因此，糖皮质激素的分泌也出现相应的波动。 2. 糖皮质激素分泌的调节 （2） CRH 对ACTH分泌的调节 在应激状态下，各种应激刺激通过中枢神经系统，将信息传递到下丘脑CRH神经元，刺激下丘脑CRH的分泌，进而影响腺垂体ACTH的分泌。 （3）负反馈调节 血中糖皮质激素对CRH、ACTH有负反馈调节。血中糖皮质激素分泌过多时，能抑制ACTH的分泌，或使腺垂体分泌ACTH的细胞对CRH的反应减弱，这样降低糖皮质激素的分泌，以维持糖皮质激素在血液中含量相对稳定。 ACTH和CRH之间也可能存在短环路负反馈调节。 有害刺激：疼痛 寒冷、创伤、缺氧 C R H 腺 垂 体 ACTH 肾上腺皮质 糖皮质激素 长负反馈 — 下 丘 脑 — 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 — 短负反馈 ？ 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴对糖皮质激素的分泌调节 （四）盐皮质激素的生理作用及分泌调节 主要为醛固酮，对水盐代谢的作用最强，其次为脱氧皮质酮 1. 盐皮质激素的生理作用 醛固酮是调节机体水盐代谢的重要激素，它促进肾远曲小管及集合管重吸收钠、水和排出钾，即保钠、保水和排钾作用。 除醛固酮外，其它一些盐皮质激素也有相同的作用。 2.盐皮质激素分泌的调节 醛固酮的分泌主要受肾素-血管紧张素系统的调节。 另外，血K+，血Na+浓度可以直接作用于球状带，影响醛固酮的分泌。 （五）性激素的生理作用及分泌调节 肾上腺皮质分泌的性激素以雄激素为主。 少量的雄性激素对妇女的性行为甚为重要。 性激素分泌过量时可使女性男性化。 （四）其它调节因素对甲状腺激素分泌的影响 有些激素也可影响腺垂体分泌TSH： 雌激素可增强腺垂体对TRH的反应，从而使TSH分泌增加； 下丘脑分泌的生长素抑制释放激素（GHRIH）抑制TSH的分泌； 垂体分泌的生长素、肾上腺分泌的糖皮质激素对TSH的分泌有抑制作用。 交感神经通过肾上腺素能递质，对甲状腺激素分泌有促进作用。相反，支配甲状腺的胆碱能纤维对甲状腺激素的分泌则是抑制性的。 ㈠下丘脑 | 腺垂体 | 甲状腺轴：自动控制 回路的调节 ㈢其他：N、激素等影响 ㈡甲状腺 自身调节 下丘脑 生长抑素 生长素 皮质醇 雌激素 + - 寒冷、睡眠 应 激 内外环境刺激： 寒冷、应激、妊娠 T R H 腺 垂 体 T S H 甲 状 腺 甲状腺激素 长负反馈 生长抑素 生长素 皮质醇 ？ — 下 丘 脑 — 雌 激 素