动脉导管未闭封堵术后重度肺动脉高压持续加重1例 课件.pptVIP

动脉导管未闭封堵术后重度肺动脉高压持续加重1例 课件.ppt

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动脉导管未闭封堵术后重度肺动脉高压持续加重1例 课件

《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 动脉导管未闭封堵术后重度肺动脉高压持续加重1例 广西医科大学第一附属医院 伍伟锋 PDA封堵术前患者基本情况 某患儿,男,3.5岁,因发现心脏杂音3年入院伴活动气促1年,查:胸骨左缘外侧可闻2/6连续性杂音,P2分裂 动脉血氧饱和度:90.1%,吸氧后97.8% 心脏X光片:主动脉结增宽,呈“漏斗征”,肺血增多,心胸比0.53 心脏超声心动图:动脉导管长16mm,宽12-13mm;房缺7×7mm,舒张期有右向左的分流 动脉导管未闭封堵术(07.5) PDA封堵术前测压 PAP (mmHg) 89/47(69) RVP(mmHg) 85/6(13) AOP(mmHg) 86/57(73) 术中测PDA最小直径13mm 放14-16mmPDA封堵器 术后 术前 PAP(mmHg) 87/43 (66) 89/47 (69) AOP(mmHg) 93/56 (74) 86/57 (73) Sa 99-100% 95%-90% PDA封堵术后患者情况 术后常规降肺动脉压治疗,但患儿术后1、3、6个月随访,气促症状逐渐加重 心脏超声心动图监测肺动脉压持续增高 查找肺动脉高压恶化的原因 半年后心脏超声心动图提示有右肺动脉源自升主动脉可能 右心导管测压 PAP 102/73(86) mmHg RVP 109/23(63) mmHg 动脉造影 仅显示左肺动脉,右肺动脉未见显影 右肺动脉源自升主动脉 讨 论 发病率 一侧肺动脉起源于升主动脉是一种极为罕见的先心病 文献报道发病率为同期住院先心病的0·05% 安贞医院心外科近10年共收治先心病9000余例,仅发现16例,发病率0·17% 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育

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