带下病1 课件.ppt

带下病;目的与要求 ;关于带下;一、定义;西医如何认识白带;历史沿革;二、病因病机;病因病机;运化失职 水湿内停;2、肾阳虚;3、阴虚夹湿;;5、热毒蕴结;三、 诊断要点;诊断－病史;量：带下量多 色：白或淡黄，或赤白相兼，或黄绿如脓，或浑浊如米泔 质：或清稀如水，或稠粘如脓，或如豆腐渣凝乳，或如泡沫状 气味：无臭，或有臭气，或臭秽难闻 伴随症状:外阴、阴道灼热、瘙痒、疼痛或兼有尿频尿痛; ·带下病· 诊断－妇科检查;念珠菌感染;;细菌性阴道炎;;  ·带下病·诊断－妇科检查;淋 菌 感 染; 带下病· 诊断－辅助检查;;;;;; 带下病常见病种的鉴别;四、鉴别诊断; ·带下病· 鉴别诊断;　　　　　　　　　　　　　　　　　· 带下病· 鉴别诊断;　　　　　　　　　　　　　　　　　· 带下病·鉴别诊断;　　　　　　　　　　　　　　　　　· 带下病· 鉴别诊断;五、 辨证论治;辨证论治; ;加减;肾阳虚型;内补丸 方药组成： 鹿茸、紫苑（茸）、熟附子、菟丝子、 白蒺藜、潼蒺藜、黄芪、肉桂、肉苁蓉、桑螵蛸 方歌：内补丸为补益剂， 两茸两子两蒺藜， 黄芪肉桂能培元， 肉蓉桑蛸涩带齐。 ;阴虚挟湿型;加减：失眠多梦+柏子仁 酸枣仁 咽干口燥甚＋沙参 麦冬 五心烦热甚＋地骨皮 银柴胡 头晕目眩者＋女贞子 旱莲草 白菊花 钩藤 舌苔厚腻者＋薏苡仁 扁豆 车前草 ;湿热下注型;止带方 方药组成： 茯苓、猪苓、栀子、黄柏、茵陈、 车前子、赤芍、丹皮、牛膝、泽泻 方歌：止带方中用二苓， 湿热全凭栀柏清， 茵泽车前丹赤芍， 牛膝引药带下停。;热毒蕴结型;用药经验 脾虚带下 健脾方药中加用淮山药、莲子、莲须、芡实、苍术、白术。 肾虚带下 补肾??药中加用芡实、金樱子、乌贼骨、桑螵蛸、煅龙骨、煅牡蛎。 湿热带下 清热利湿方药中加用白鸡冠花、败酱草、银花藤、车前子、生苡仁、银杏、川萆薢 。;1、外洗法：用洁尔阴、肤阴洁或清热利湿解毒中药煎水来熏洗。 滴虫性阴道炎：3%硼酸液 念珠菌阴道炎： 3%苏打水 中药外洗方： 土茯苓30g 蛇床子30g 关黄柏15g 苦参30g 花椒 6g 土荆皮15g 白鲜皮15g 连翘12g ;四 外治法;白带增多，白带异味或白带夹血;转归与预后预防与调摄;;小结：;诊治提示：; 病例分析一; 病例分析;病例分析二;病例分析三;  ·带下病· 课后思考