中药组分配伍的思路以及方法.pptVIP

四、有效成分/组分配伍的目标 具有特定功能主治是组分配伍模式所追求的主要目标。其要求如下： 1．具有较高的安全性； 2．临床适应证明确且针对性好； 3．物质基础及作用原理相对清楚； 4．质量稳定可控，能够产业化推广； 5. 拥有自主知识产权创新药物 五、有效成分/组分配伍组方的实现途径 1.从有效复方中寻找最佳有效组分配伍 2.构成复方的有效成分/组分配伍 3.作用靶点和机理相对清楚的有效成分/组分配伍 4.单味药的组分比例调节 1血府逐瘀汤的研究 为保持复方整体性，在复方有效部位化学研究中通常采用整方提取分离方法（结构、溶解性）复方有效部位更能体现方剂独特的疗效。 血府逐瘀汤是清代王清任创制的治疗血府血瘀代表方，主治病证众多。现代临床应用证明该方对冠心病有确切的疗效。有调节脂质代谢、抗血小板粘附、聚集等作用。对精制血府逐瘀汤抗AS有效部位研究表明调节血脂途径上多个药效指标与D、E部位相关，而炎症指标与F部位相关。D、E、F确实能够代表原方抗AS的药效，组成抗ＡＳ的精制血府逐瘀制剂 。 2.麻黄汤研究 麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，若将其麻黄中的麻黄碱、杏仁中的苦杏仁苷、桂枝中的桂皮醛和甘草中的甘草次酸进行配伍，其在针对病理环节及靶位上作用会加强，相关靶位疗效也会明确，达到了有效组分组方针对有限适应证的目标。 当然，麻黄汤用于表实证兼喘，用麻黄及桂枝的某一二成分能多大程度上代替原方亦是值得深入探索的。但其所对证候与传统相比还需要相关工作进一步验证。 3.冠心病新方 如针对冠心病心绞痛，可选用具有扩冠及改善内皮功能、止痛、降低心肌耗氧量的川芎总碱、赤芍总碱、元胡素及三七总苷等进行配伍。 针对病理环节的组方建立在组分活性清楚、发病机理明确的基础上的，这种组方方式在一定程度上受到限制。但其与洋中药的配伍不同，组分选择是仍要考虑中药的性能、功效 4.单味药提取物 炮制等方法使药性及功效的改变给我们启示。将一味药中的某一成分提出，应用时已和原药材药性功效相异。单味药的标准组分研究及改变组分比例都有可能使我们从中发现新药。 有效组分配伍与洋中药的区别 1. 有效组分配伍的基础是饮片层次配伍 2.不单是针对发病机制的药效成分简单加和 3. 最终效应是多个环节作用的整合，其中存在多种互相影响的反馈机制，表现为整体涌现的最终药理效果。 4.发病机理不明、靶标不清的病变仍能使用 5.有助于探明发病机理、发现药物作用靶点。 中药有效成分/组分配伍 研究思路和方法 郭丽丽 博士  中国中医科学院西苑医院 　有效成分／组分配伍 　　　研究思路 一、中药的应用形式(一) 1．传统中药应用模式--饮片配伍 　　 通过配伍提高了临床疗效，配伍后形成的方剂是中药应用的基本形式，几千年来对人类健康作出了积极贡献。 用药方式：草根树皮一锅汤，丸散膏丹大复方. 成分复杂 质量难以控制 药效不稳定 科学性受到质疑、信任度下降 一、中药的应用形式 2. 洋中药的冲击:洋中药（植物药及其配方制剂） ①普遍能做到剂量准确，服用量小； ②生产工艺先进，产品外观较佳； ③临床应用定位简洁明确，适应OTC市场特点，如强力痔根断治疗痔疮、下肢静脉曲张；金纳多治疗“脑部周边血液循环障碍”等； ④采用标准提取物或有效组分组方（针对发病环节的药理作用简单加和或协同互补）质量稳定可控。 一、中药的应用形式 3.给我们的启示: ①传统中药适应证定位不明确，涉及面太广，成分复杂，有效成分含量太低、疗效不明显。解决办法是针对有限适应证，提高有效成分含量，增强疗效。优化制剂工艺，加强质量控制 ②中药资源丰富，有效单复方众多，深入研究也能发现新药（如银杏叶、山楂叶制剂） 。 ★ 传统与现代相结合是中医药发展的必由之路。 一、中药的应用形式 新模式—有效成分/组分配伍 安全、有效、质量可控是现代药物评价的基本要求。体现中医药特色、组方合理、疗效确切、工艺先进、质量可控、机理清楚、安全方便的现代中药是有效组分配伍研究的目标，对促进中医药与国际接轨有着重要意义，是中药研发的方向。 二、有效成分/组分组方的可行性分析 1.对方剂配伍传统理论的正确理解是实现有效成分/组分配伍的前提和基础 2. 现代分离、分析方法和生命科学的发展为有效成分/组分配伍提供了技术支撑 3.现代对中药化学成分及其药理作用的研究结果为有效成分/组分配伍提供了科学依据 4.现代医药学面临的问题为中药有效成分/组分配伍提供了机遇 三、 中药有效成分/组分配伍组方的指导思想 以传统方剂配伍理论为基础，以系统科学思想为指导。 　从临床出发，遵循传统方剂配伍理论与原则，保持