社区卫生服务的改革与发展.ppt

汇报内容 一、研究课题简介 研究目的 总结北京市确保居民公平享有基本医疗卫生保健服务的思路、举措和成效等基本经验及其对全国的启示。 评价北京市社区卫生发展对促进防治结合与解决长远健康的效果以及对促进经济社会和谐发展的效应 从三个方面介绍 一是北京市保障居民公平享有基本医疗卫生保健政策措施形成的背景 二是北京市要达到公平享有基本医疗卫生保健服务所面临的主要问题与挑战 三是解决问题的思路、举措与阶段成效 措施1：加强领导 市委、市政府高度重视对胡锦涛总书记和温家宝总理重要指示和国务院《指导意见》的贯彻落实工作。刘淇书记、时任市长王岐山亲自深入到社区进行现场调研，听取汇报 措施2：组织落实 市、区县成立了两级社区卫生工作领导小组 市、区县成立了两级社区卫生服务管理中心 措施3：政策协同 《市委市政府关于加快发展社区卫生服务的意见》 《市政府关于统筹城乡卫生事业发展，进一步加强 社区卫生服务工作的意见》 十几个相关配套文件 —建设规划、配置标准 —药品集中采购、统一配送、零差率销售 —收支两条线管理 —调整医疗保障政策 —机构设置与编制标准 —人才培养及人事改革 —管理制度与技术规范 —绩效考核与管理监督 措施1：规划先行 全市规划设置 社区卫生服务中心350个，社区卫生服务站2900个左右（包括部分的村卫生室改造升级为服务站） 2007年已达标社区卫生服务机构2300个 社区卫生服务中心167个，社区卫生服务站1238个 标准化村卫生室899个 措施2：加大投入 到2008年，市、区县两级政府投入约30亿元，统一标准化建设和基本设备配备 截止2006年底，市政府已投入5.16亿元用于2027个社区卫生服务机构建设 措施3：打造网底 以社区卫生服务机构为基础，以区域医疗中心和预防保健机构为龙头，以专科医院、护理院、老年病院、康复医院为补充，构建新型两级医疗卫生服务体系 三级大医院“正位”，社区卫生服务机构“归位”，二级医疗机构“转位”。 受政策影响的二级医院主要集中在城八区 十个远郊区县的二级综合医院将按照三级医院功能标准建成区域医疗中心 措施1：“收支两条线”管理 收入全额上缴区县财政专户 全部支出纳入财政预算管理 工作人员的待遇由财政保障 我市18个区县卫生行政部门举办的社区卫生服务机构已全部开始实行收支两条线管理； 按照规定，非卫生行政部门举办的社区卫生服务机构按照购买服务形式给予补偿 措施2：社区卫生常用药品实行政府集中采购，统一配送，零差率销售 2006年底，312种（923个品规）药品实行了政府集中招标采购、统一配送 基本满足社区卫生服务常用药品的需求，保证了农村地区急诊急救药品的使用 建立稳定的财政投入补偿机制 措施1：重点加强社区慢性病综合防治管理 启动为民办实事143和118折子工程 建立常见慢性病社区综合防治与费用控制的管理模式 印发了《常见慢性病社区防治管理手册》等系列丛书 措施2：创新服务模式 建立了社区卫生服务团队，推行家庭医生责任制，实行分片包干提供主动、上门服务 形成以现代医学为指导、团队合作为特点的社区卫生工作新模式 措施3：发挥中医药简便验廉的优势 强化公共卫生功能，打造 “两个网底” 措施4：预防为主，健康促进,关口前移 措施1：实施“四个一批”工程 下来一批：每人每年下社区服务15天；保证每天都有大医院的医生在社区卫生服务中心服务 回来一批：返聘退休医生到社区服务；目前有800多名退休高级专家在社区工作 出来一批（培养）：到2010年，力争使社区卫生技术人员全部取得岗位合格证书 进来一批：招聘医学相关专业毕业生到社区工作；引进一批中高级医生到社区工作 措施2：实施大医院对口支援社区，建立双向转诊制度 已确定93家二、三级医院对口支援社区卫生服务中心（站） 建立双向转诊制度，以高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病为重点 措施3：调整医保政策 将社区卫生服务机构及时纳入医疗保险定点机构范围 提高到社区卫生服务机构就医的报销比例 双向转诊所发生的规定项目均予以报销 将社区慢病管理干预治疗费用予以报销 公费医疗退休人员到社区看病予以报销 准备实行部分人群的门诊社区首诊制 强化政策协同，增强社区卫生服务吸引力 措施4：调整新型农村合作医疗政策 以政府投入为主，建立长效新农合筹资机制 提高到社区卫生服务机构就医的报销比例 提高门诊就医报销范围 对乡村医生给予补助 政策措施实施的初步效果 目前，北京市基本卫生保健制度框架已基本形成，社区卫生服务体系建设和运行机制改革正在全面推行，各项政策和组织保障措施逐步完