第一讲孕早期保健.pptVIP

巨细胞病毒：是一个尚无疫苗可预防的病毒。育龄妇女感染率比风疹低，故孕期危险人群较多 孕妇感染巨细胞病毒多无症状，或有轻度乏力，发热、咽痛、肌痛等症状。通过胎盘感染胎儿可有小头畸形，脑损伤；出生时可有黄疸、子痫、肝脾肿大、溶血性贫血、数周内死亡；幸存者逐渐出现智障、失明、耳聋、抽搐等症征 注意避免公众场合，勤洗手；妊娠早中期确诊胎儿感染者建议终止妊娠 单纯疱疹病毒感染：也是一种尚无预防用疫苗的病毒，分A、B两型，均可导致胎儿感染 孕妇感染单纯疱疹病毒症状与其它感染相似，但因有疱疹病变易发现。胎儿受染可以发生流产或严重病变如小头脑膜脑炎、脑积水及眼、肢体畸形、肝脾肿大，先心、肺炎、发育迟缓，皮肤疱疹等,病死率高 水痘可以终生免疫，如果孕妇早孕期才患水痘，胎儿可以出现多发畸形，孕早、中期孕妇患水痘胎儿受染机会多，可致脑皮质萎缩，肢体畸形，皮肤生大水疱并可留大疤痕，发育迟缓，出生后50%短期内死亡。幸存者有智障、抽搐等，故如孕较早期患水痘宜考虑终止妊娠。 乙型肝炎病毒感染的危害：乙肝在我国高发，因此也威胁孕妇及胎儿，乙肝部分从胎盘传播，产道传播更多，哺乳也可传染小儿。胎儿感染乙肝可以发生肝炎、肝硬化以至肝癌 如孕妇患乙肝应酌其病情处理胎儿，目前各医院都有为新生儿预防感染的常规方法 滴虫性阴道炎的危害：妊娠合并滴虫性阴道炎时，常可造成流产后感染、胎膜早破、早产、胎儿低出生体重及产褥病等症。因此应及时治疗，口服甲哨唑等、夫妇同治；如阴道需局部治疗，需酌合适时期如孕中期可能较好。 念珠菌性阴道炎的危害：念珠菌是条件致病菌故妊娠期易发病 妊娠合并念珠菌性阴道炎能引起胎膜早破、流产、早产、增加了围产儿死亡率,分娩时胎儿如果接触病原菌小儿可患鹅口疮，口角炎等。局部治疗可能时以孕中期较妥 孕早期的运动 孕期的运动方式，可以遵循自己的习惯进行，不太剧烈的运动都可以，比如游泳、散步、练剑等应该说都可以，但应该必免动作较剧烈的跑、跳、仰卧起坐这样的运动，骑自行车在半小时以内也是可以的。孕期最好不要长时间驾车旅游。一是长期的坐姿对孕妇不利，容易引起缺氧，另外开车精神高度紧张，开车外出可能碰到意想不到的问题，带来不必要的伤害。 孕期不宜 喝浓茶、可乐和咖啡：茶和咖啡中含有较多的咖啡因。咖啡因是中枢神经兴奋剂，排泄较快，对成人毒性不大。但咖啡因可以通过胎盘，有收缩血管的作用，可使胎盘绒毛膜血流显著减少，影响胎儿发育。据研究，咖啡因可降低胎儿出生体重，且咖啡因摄入量越多，胎儿出生体重减少克数越多。动物实验证实咖啡因有致畸作用，但未见人类因咖啡因引起先天畸形的报道。 一瓶可乐型饮料含咖啡因50－80毫克 其他注意事项 　　注意自己居住的地区的饮用水是否为低碘或高氟。最好饮用白开水或优质矿泉、纯净水。最好饮用水的硬度比较高，有条件的家庭可以使用净水设备，以防止饮用水的污染。 孕妇尽量少化妆，脂粉及口红所含的铅与过氧化脂质结合后，对细胞内黑色素沉着有加剧作用，影响妇女美观；另外，铅可以经皮肤、粘膜吸收，形成蓄积，由于铅可以通过胎盘和血脑屏障，神经系统对铅敏感，产前接触铅过量，可损伤胎儿脑组织，以致于影响儿童期的体格和智力发育 孕期为了防止日光对皮肤的损害，尽量采用遮伞、戴墨镜、戴遮阳帽等方法，外出时可以抹一些防晒霜，但进入室内后就马上洗去，使用必要的保养皮肤的化妆品。 染发剂和烫发剂中含有大量的化学物质，会对人体产生过敏反应，尤其是孕妇皮肤敏感，会给母亲和胎儿带来危害。有染发剂对胎儿致畸的报道。摩丝和发胶含有的一些挥发剂对人体的呼吸道产生刺激感觉。在使用化妆品时要注意有毒物质汞、铅、砷、 早孕的常规检查项目 建立围产保健手册 病史回顾 全身系统查体 妇科检查 超声核对孕龄，唐氏儿初筛 血液化验：唐氏儿初筛 谢谢 准爸爸可以做哪些事 1.注意准妈妈的身体变化。 2.细心照顾准妈妈。 3.注意准妈妈的情绪变化。 孕全图1 受精卵的运行 妊娠子宫在盆腹腔的位置 孕一月之胚胎 仅为十分之一英寸长 小如芥种的心管已开始跳动 孕二月之胚胎 一英寸长 心脏分出左右心室 孕三月之胎儿 2.5-3英寸长 开始吞咽及踢腿 各个脏器及肌肉系统已形成并开始功能活动 孕早期宝宝发育要点： 第三周：受精卵形成，胚泡形成。 第四周：受精卵植入完成，妊娠囊形成。 第五周：胚芽出现，妊娠囊内可见胚芽和原始心管博动。胎儿血循环建立。 第六周：胚盘与体蒂可辨，头尾可辨。 第七周：手板已明显形成。 第八周：五官，手指及足趾可辨，各器官开始分化发育。心脏形成，可见博动。 第九周：男胎睾丸开始分化发育。 第十周：生成肝脏器官。 第11周：可见胎儿胸壁运动和小肠蠕动。女胎卵巢开始分化发育。 第12周：外生殖器已发育。 孕四月之胎儿 皮肤盖有厚厚的毳毛(Lanugo) 心跳清晰可闻 可感觉胎动 孕 孕