肛门区癌 课件.pptVIP

ECRTC 22861 入组： 110 例，均为局部晚期 T3-4N0-3 or T1-2N1-3. 单纯放疗组：45Gy/25f 同步放化疗组：45Gy/25f+（5-FU+MMC） 6周后两组患者均行疗效评估 CR/PR:肛周或会阴区补量照射 (15或20Gy) 小于PR:挽救性手术 Bartelink H. Concomitant radiotherapy and chemotherapy is superior to radiotherapy alone in the treatment of locally advanced anal cancer: results of a phase III randomized trial of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Radiotherapy and Gastrointestinal Cooperative Groups.. J Clin Oncol. 1997 May;15(5):2040-9. 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 肛门区癌 郑振华 2017-11-24 流行病学 肛门区癌大约占全部大肠癌的2%-4%；直肠癌发生率1/10； 北美及欧洲多数为鳞癌（80%），其次腺癌；日本则相反。 病因 相关因素 肛门性交行为 HPV感染；16型有必然关系 HIV感染；7倍；CD4*T细胞下降相关。 吸烟；2倍； 无关因素 直肠、结肠炎症 分期 2002 AJCC T分期：Tis: 原位癌； T1: 肿瘤最大径≤2CM; T2: 2CM肿瘤最大径≤5CM; T3: 肿瘤最大径5CM; T4: 肿瘤侵犯临近器官；(阴道、尿道、膀胱） N分期 N1: 直肠周围淋巴转移； N2: 单侧髂内和或单侧腹股沟淋巴结转移 N3: 直肠周围以及腹股沟淋巴结转移，和/或髂内淋巴结转移。 M分期 M0（无远处转移）； M1(远处转移） 预后因素 1973-2000年美国肛门癌分析提示男性患者疗效显著低于女性患者（5年生存率 58%VS 64%）；1994-2000年五年内女性患者5年生存率73%；男性无变化； 黑人男性疗效比其他种族差；黑人 38%，