医疗纠纷的处理以及防范.pptVIP

在2011年9月上旬，开始出现乳房疼痛、全身无力等症状。中旬，他再到医院检查，检测出CK肌酸激酶等指标明显增高。当时，医生做出横纹肌溶解的诊断，并确定问题出在“替比夫定”的副作用，当即要求他停用“替比夫定”。之后，他的不适症状日益加重，气喘严重，呼吸困难，全身无力。当年9月28日，住院。遗憾的是，此时情况已非常严重，最终于29日凌晨死亡。 焦点：医院做法是否到位患者去世后其家属曾到医院投诉，院方在回复函中承认，患者的死因确系“替比夫定”药物严重的副作用，导致其酸中毒、横纹肌溶解并最终导致死亡。其后，家属将医院告上法庭。上海徐汇区人民法院委托法大法庭科学技术研究所，对这起医疗纠纷中被告的医疗行为是否有过错进行鉴定。鉴定结论认为：医院在对患者诊治过程中存在应用“替比夫定”风险告知不充分、肌酸磷酸激酶检测不利的不足，以及对“横纹肌溶解”救治不及时的过错。 * * 医疗纠纷的处理与防范 从2005年开始，一扇医患矛盾的潘多拉魔盒打开以后，在行医的道路上，步步维艰，如履薄冰，曾经的“天使”成了高风险职业的代名词。以往的“医闹”，大多数目的是采取非法手段索取更大的经济利益。由于政府和社会的纵容，现在的“医闹”已经演绎成伤医和报复医务人员。 现今社会正处在矛盾比较突出的时代，人们的不满情绪，必然要发泄，只能向社会弱势群体发泄，选择的对象就是医务人员，先是新闻报道丑化医务人员，而后是发生医疗纠纷，“医闹”人员肆无忌惮，政府不作为。在这样的环境下，体现出政府不尊重医务工作者，同样社会也就不尊重医务工作者。这样下去可怕、可悲，最大的受害者应该是广大患者。  最近，浙江温岭发生的杀医案，在全国医疗界震惊比较大，医务人员向社会、向政府呼吁，给医生一个安全的执业环境是基本的职业尊严，现在政府有点醒悟，公安部批示对“伤医案件零容忍”。接着公安部和卫计委联合下文《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》，这样解决不了根本问题，关键是体制问题，要依法治国。现在是有法不依，执法不严，违法不究的现象比较严重，这种现象的存在要相当一段时间，我们该怎么办？提高自我防护能力。 一、什么是医疗纠纷？医疗纠纷：就是指由于病员及其家属与医疗单位双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而酿成的纷争。医疗纠纷分为“有过失的医疗纠纷”和“无过失的医疗纠纷”两种。 所谓有过失的医疗纠纷就是指：病员的死亡或伤残等不良后果的发生是由医务人员的诊疗护理过失造成的，但双方对这种不良后果的性质、程度以及处理结果等方面存在不同的看法而引起的纠纷。 所谓无过失的医疗纠纷就是指：病员的死亡或伤残虽然发生在诊疗护理过程中，但这种不良后果的发生并不是由于医务人员的过失行为所导致的，但患者或其家属却认为医务人员有过失应承担责任而酿成的纠纷。从狭义上说，后一种“纠纷”并不是真正意义上的医疗纠纷，只有前者才是属于医疗事故性质的纠纷。下面我们要讨论的也主要是这一类纠纷，即构成医疗事故的纠纷。 二、医疗纠纷产生的原因有哪些？原因是多方面的，主要包括以下几个方面：1、人类对生命科学的认识还有限，还存在许多的未知领域。首先，人类对许多疾病的认识还处在探讨和摸索阶段，很多疾病的病因、发病机理尚未完全明了；其次，许多疾病的疗效还存在着一定的不确定性。 3、医疗体制方面的原因。长期以来政府对医院的财政投入不足，满足不了人民群众的客观要求，而过去的计划经济模式已使得人们自觉不自觉地将医疗行业定位成社会福利性机构，在市场经济条件下，人们有时仍然会受到既往思维惯性的影响，仍然以旧的视角来审视医院，都想以低廉的价格来获得最优的服务。 同时，由于患者普遍缺乏医学知识，不能正确地理解和对待医疗行为本身所蕴含的高风险性以及疗效的不确定性，有时甚至对某些目前人类医疗技术受限的疾病，不切实际地对医务工作者抱着过高的期望值！在面对许多本应由患者自己来承担的医疗风险时，患者也千方百计地想将其转嫁给医院。 因而一旦花了钱而没有治好病，或者没达到其心目中预期的结果时，个别患者或其家属就极有可能找院方的岔子，诸如从院方的服务态度或收费行为中调起“事端”，从而引发许多不必要的争端。实践中因为一句话没讲好而引发争端的例子也是不胜枚举的。医师抱怨，患者还生气！透过这些现象，其实也暴露出了更深层次的体制缺憾。 4、传统观念的影响。“救死扶伤，实行革命的人道主义”一直成为我们全体医务工作者行动的准则，“医者仁术、贵在医德”也一直是社会对医务工作者提出的道德要求，本来也无可厚非，但这些合理的“准则”和“道德规范”在有时候却被某些患者所误解，认为医师既然从事着天底下最崇高最圣洁的事业