周义的文篇章4.pptVIP

关于做好住院(门诊)患者风险评估表科学性与实践性的探讨2011-1-18 11:00 星期一 重庆合川小沔中心医院 内科:周义医生 1.改善医患关系 2.和谐医疗环境 3.增强医生自信心 关于做好住院(门诊)患者风险评估表科学性与实践性的探讨2011-1-18 11:00 星期一 重庆合川小沔中心医院 内科:周义医生 【摘要】本表包括：内容有心、脑、肺，肾等重要器官，同时还注意高血压(低血压) 、糖尿病、高血脂及个人嗜好等心脑血管疾病高危因素综合评估，其次甚至增加社会关系 （包括对疾病认识与健康观念问题及家庭关系等等问题）；注意评估客观性、科学性与保密性；目的：做好医疗风险评估及健康教育（健康管理，尤其慢性病：如糖尿病、高血压，冠心病，慢支炎等）；意义：作为并视为解决当前医患关系凭证的重要之一，应作为尸检报告辅助与参考。 【关键词(Keypress)】住院(门诊)患者风险评估表; 心脑血管疾病高危因素; 健康观念问题; 家庭关系; 评估客观性、科学性与保密性; 医疗风险评估. 关于做好住院(门诊)患者风险评估表科学性与实践性的探讨2011-1-18 11:00 星期一 重庆合川小沔中心医院 内科:周义医生 方法：通过我院（重庆合川小沔中心医院）对使用住院患者风险评估表近1年来启示与思考， 通过对比与思考：作为一个患者风险评估表，我认为：首先：要重视心、脑，肺，肾等相关重要脏器评估；其次：注意有无高血压，糖尿病，高血脂等冠心病高危因素，因为预防心脑血管疾病应该从小开始，尽早开始预防或者干预是关键；再次：生活方式及行为嗜好在心脑血管疾病及健康中作用及意义等问题；最后:家庭关系及家属对健康知识了解，子女是否孝敬已有很大关系。 关于做好住院(门诊)患者风险评估表科学性与实践性的探讨2011-1-18 11:00 星期一 重庆合川小沔中心医院 内科:周义医生 首先：一方面是评估当时身体状况，包括：心，脑，肺，肾及重要脏器及发生猝死或意外死亡风险。 例如：有如下几个病例，请问是医院的事还是医闹： 其一：老年女性，有高血压，糖尿病多年，在我院都建议转上一级医院，最后因病情加重，在某死人医院住院治疗好转，准备出院，在办出院手术过程，当时患者在输液，无皮疹及皮肤瘙痒，无胃肠道反应等，突然心脏骤停死亡，家属不理解，以输液反应搞上法庭，索赔5万。 其二：患儿，学年前儿童，因发烧到某医院治疗，并给予对症处理后并建议立即转上一级医院，但患者家属第二天才送入上一级医院，最后救治无效死亡。最后：回当地医院，索赔开价60万，最后索赔5万。 这一切：政府一直包括卫生行政部门都视医院为一块蛋糕，可以任意宰割，反正最终是医院买单，请问最总要不要我们医院生存，要不要医院发展。我想问我们被害的医生难道不是生命之躯，我们医务工作者是否还有人生安全可言。 这一切：政府一直包括卫生行政部门都视医院为一块蛋糕，可以任意宰割，反正最终是医院买单，请问最总要不要我们医院生存，要不要医院发展。我想问我们被害的医生难道不是生命之躯，我们医务工作者是否还有人生安全可言。 关于做好住院(门诊)患者风险评估表科学性与实践性的探讨2011-1-18 11:00 星期一 重庆合川小沔中心医院 内科:周义医生 其次：对高血压、高血脂、糖尿病等心脑血管疾病高危因素控制等。加强基层医务工作者对高血压，糖尿病，高血脂的规范治疗，包块：高血压，糖尿病，高血脂控制达标，或者已发生心脑血管等并发症的评估后，预防与干预的问题。这一方面：需要卫生加大对基层医生规范培养投入，因为很多高血压，高血脂，糖尿病患者在农村，未得到早期控制与干预，甚至最后因病治穷很不少，难道真是大家说所看病贵，看病难吗，可能我们只看到一方面；另一方面：早发现，早诊断，早治疗，以预防为主，有谁在关注呢；再一方面：健康教育宣传做得不够，甚至错误（甚至不科学舆论导向）。 关于做好住院(门诊)患者风险评估表科学性与实践性的探讨2011-1-18 11:00 星期一 重庆合川小沔中心医院 内科:周义医生 再次：从疾病病因：首先：生活方式及行为嗜好；其次：环境与安全因素；再次：心里因素；最后：遗传因素。因为我们知道生活方式与行为嗜好最容易改变与控制的，尤其是重视生活方式及行为嗜好在心脑血管疾病发生，发展作用及地位。早期预防与干预是关键。毕竟医生：只能努力发挥救死扶伤，生命只有我们平时就像爱护机器爱护他，相信这样他的寿命才会更长。我们一方面做好评估，另一方面做好健康教育是关键。 关于做好住院(门诊)患者风险评估表科学性与实践性的探讨2011-1-18 11:00 星期一 重庆合川小沔中心医院 内科:周义医生 最后：作为基层医生，让我