体位测量.ppt

長照營養照護 時間：2012/7/3 地點：第二會議室 主講者：劉秋慈營養師 老年人身體變化 味覺減退 牙齒咀嚼能力變弱 唾液減少 胃酸分泌減少 營養問題 腸胃蠕動不良 器官功能衰退 老人營養問題-營養過剩 導致—肥胖、心血管疾病 原因 1.因牙齒不好，偏愛肥肉、高澱粉食物 2.基礎代謝熱量下降 3.運動量小，熱量消耗少 4.攝取過量糖果或糕餅 老人營養問題-營養不足 導致—營養不良、抵抗力降低、 易感染 原因 1.嚴重偏食 2.獨居 3.三餐不正常 4.牙齒咀嚼不良、吞嚥困難 5.神智不清、失智、憂鬱症 6.呼吸器官慢性疾病 適當的營養可、、 提升生活品質及延長壽命 減少反覆住院、感染、傷口等照護工作 節省醫療支出 營養評估 A.體位測量：身高、體重變化、腰圍、BMI、上臂圍、 小腿圍 B.生化測量：白蛋白、膽固醇、三酸甘油脂、血紅素 C.臨床評估：外觀、病史、活動能力、活動量、、 D.飲食評估：飲食型態、進食量、、 E.心理評估：心理、家庭關係、、 F.功能狀況：自行進食、移動能力、自行如廁、 、 、 迷你營養評估表 體位測量-身高評估 身高：直接測量、詢問、間接測量 間接測量 臂長估算 膝長估算 男：85.1+1.73 ×膝長(cm) －0.11 ×年齡 女：91.45 +1.53 ×膝長(cm) －0.16 ×年齡 體位測量-成年人理想體重 體重測量 具營養不良危險性 --非自主性體重減輕 ＞ 5％ / 1個月 ＞10％ / 6個月 --體重超過或低於20％理想體重 正確測量體重 --應衣著輕便 --同一時段測量 --磅秤之校正：歸零、定期校正 生化測量 年度老人健檢 成人健檢（3年） 住院報告 洗腎者每月生化報告 依需要指定 臨床評估 詳細紀錄病患表徵及疾病?了解病患情形才能有效提供營養 例如： 口角炎-可能缺乏維生素B2 指甲缺乏光澤-可能缺乏蛋白質-熱量 舌頭蒼白--可能缺乏維生素B12 . 鐵 飲食評估 進食量 飲水量評估 每日建議給水量 ? 1. 56-75歲老人: 每天每公斤體重25-30c.c. 2. 75歲老人?? : 每天每公斤體重25c.c. ? 3. (體重-20)*15+1500c.c)? ? 水量給予方式 1.對灌食患者而言: ?每日建議總水量=灌食配方+沖管的水+額外給水(餐中給水) 以70歲.60公斤男性管灌病人,1天1500大卡而言: 每日建議總水量:(60-20)*15+1500=2150 灌食配方含水量:200c.c*6= 1200c.c 沖管的水:40c.c*6餐=240 所以額外給水=2150-1200-240=710c.c分為175*4次/天 ? 2.對盤餐患者而言: ?每日建議總水量=食材含水量+額外給水(餐中給水) 進食乾飯者-食材含水量為餐點熱量*0.7 如1500大卡 則餐點水量為1500*0.7=1050c.c 進食稀飯者-食材含水量約為1500c.c 感謝聆聽 * L/O/G/O 1.體位變化 2.日常活動能力 3.攝食量 4.精神評估 男性：≧90公分 女性：≧80公分 過重：24≦BMI＜27 輕度肥胖：27≦BMI＜30 中度肥胖：30≦BMI＜35 重度肥胖：BMI≧35 異常範圍 18.5≦BMI＜24 正常範圍 BMI ＜ 18.5 體重過輕 腰圍 (cm) 身體質量指數(BMI) (kg/m2)