系解淋巴系统教程.pptVIP

* * 练 习 5.舌尖癌首先转移至 A．锁骨上淋巴结 B．颌下淋巴结 C．颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 D．喉前淋巴结 E．斜角肌淋巴结 * * 练 习 6.乳房外侧部的淋巴首先引流至 A．胸肌淋巴结 B．尖淋巴结 C．肩胛下淋巴结 D．外侧淋巴结 E．中央淋巴结 * * 练 习 7.沿颈外静脉分布的是 A．下颌下淋巴结 B．锁骨上淋巴结 C．颈内静脉二腹肌淋巴结 D．颈外侧浅淋巴结 E．颈前淋巴结 * * 练 习 8.足母趾浅层结构病变，首先引起肿大的是 A．腹股沟浅淋巴结 B．髂内淋巴结 C．腹股沟深淋巴结 D．髂总淋巴结 E．腘淋巴结 * * 淋 巴 系 统 主讲:崔怀瑞 TEL:667817 ADD:10A205/7A207 脉 管 系 统 * * 第一节 概述 淋巴系是单向的回流系统。由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组 织构成。功能：①回收组织液，组织液→ 毛细淋巴管 → 输 入淋巴管 →淋巴结 → 输出淋巴管 →淋巴干 →淋巴导管 → 静脉角 → 静脉；②免疫；③运输脂肪 动脉 毛细血管A端 毛细血管V端 组织液 组织细胞 静脉 淋巴系 * * 一、淋巴管道 （一）毛细淋巴管 （二）淋巴管 腔内有向心方向的瓣膜， 行径中穿过数个淋巴结 输入淋巴管 ，输出淋巴管 * * 一、淋巴管道 （三）淋巴干 最后一群淋巴结的输出 管汇合形成 1.左、右颈干 2.左、右锁骨下干 3.左、右支气管纵隔干 4.左、右腰干 5.肠干 * * 一、淋巴管道 （四）淋巴导管 1.右淋巴导管 → 右静脉 角→右头臂 静脉→上腔 静脉 → 右心房 2.胸导管 起于乳糜池。 腰干+肠干→乳糜池→胸 导管→左静脉角 →上腔 静脉右心房 乳糜池 胸导管 * * 二、淋巴结 分布特点：多沿血管排 列，居关节屈侧和体腔的 隐蔽部位 局部淋巴结? ：引流某个器 官或某个部位淋巴的第 一级淋巴结 * * 第二节 人体各部的林巴引流 一、头、颈部淋巴结 （一）头部淋巴结 1.枕淋巴结 2.乳突淋巴结 3.腮腺淋巴结 4.下颌下淋巴结 5.颏下淋巴结 * * 一、头、颈部淋巴结 （二）颈部的淋巴结 1.颈前淋巴结 位于舌骨下方及喉、甲状腺、气管等器官的前方 分浅、深两群，输出管→颈外侧深淋巴结 * * 一、头、颈部淋巴结 2．颈外侧淋巴结 （1）颈外侧浅淋巴结 ： 沿颈外静脉排列，收纳 颈部浅层的淋巴管，输 出管→颈外侧深淋巴 结 * * 一、头、颈部淋巴结 （2）颈外侧深淋巴结：以肩 胛舌骨肌与颈内静脉交角为 界分为： 1）颈外侧上深淋巴结：①颈 内静脉二腹肌淋巴结，收纳 鼻咽部、舌根和腭扁桃体的 淋巴;②颈内静脉肩胛舌骨肌 淋巴结,引流舌尖的淋巴；③ 副神经淋巴结? 二腹肌 后腹 * * 一、头、颈部淋巴结 2)颈外侧下深淋巴结?: 锁骨上淋巴结(前斜角肌前方的—斜角肌淋巴结)，左侧斜角肌淋巴结—virchow淋巴结 咽后淋巴结?位于咽后壁和椎前筋膜之间 * * （一）肘淋巴结 （二）腋淋巴结 （1）胸肌淋巴结：胸外 侧血管周围）←胸、腹 外侧壁和乳房外侧和中 央部的淋巴管 （2）外侧淋巴结 二、上肢的淋巴结 胸肌淋巴结 * * （3）肩胛下淋巴结 （4）中央淋巴结：收纳 上述3群淋巴结的输出 管 （5）尖淋巴结：收纳中 央淋巴结、乳房上部淋 巴管。输出管大部分组 成左右锁骨下干 二、上肢的淋巴结 * * 三、胸部淋巴引流 分胸壁和胸腔脏器两类 （一）胸壁的淋巴结 1.胸骨旁淋巴结 2.肋间淋巴结 3.膈上淋巴结等 收纳胸壁浅、深部的淋巴 管，其输出管分别注入纵隔 前、后淋巴结或参与支气管 纵隔干及直接汇入胸导管 * * 三、胸部淋巴引流 （二）胸腔脏器的淋巴结 1．纵隔前淋巴结 胸腔大血管和心包的前方，输出 管汇入支气管纵隔干 2．纵隔后淋巴结 食管和胸主动脉周围，输出管， 其输出管多直接注入胸导管 3．气管、支气管、肺的淋巴结 按引流的顺序分为： （1）肺淋巴结：沿支气管和肺动脉的分支排列 （2）肺门淋巴结 * * （3）气管旁淋巴结 →纵隔前淋巴结 纵隔前淋巴结的输出管汇合成左、右支气管纵隔干→胸管和右淋巴导管 三、胸部淋巴引流 * * （一）腘窝淋巴结? 收纳小腿后外侧部的浅 淋巴管和足、小腿的深 淋巴管 （二）腹股沟淋巴结 1.腹股沟浅淋巴结 分为 上、下群 2.腹股沟深淋巴结 四、下肢的淋巴引流 * * 五、盆部淋巴结 （一）髂内淋巴结 收纳大部分盆壁、盆腔 脏器、会阴深部、臀 部……→骼总淋巴结 （二）骶淋巴结 沿骶正中血管和骶外侧 血管排列，收纳盆后