护士的营养工作内容课件.ppt

二. 营养支持护理 （二）肠外营养（PN）护理 （1）置管性并发症：与操作和护理有关，常见：血.气胸，血肿，损伤胸导管.动脉.神经，空气栓塞。 （2）感染性并发症：易发生于导管置入.营养液配制和输入过程中，常见导管性败血症； （3）代谢性并发症：多于病情动态监测不够，治疗方案不当，未及时处理者，常见：液体超负荷.代谢紊乱.酸碱平衡失调等。 4．肠外营养的并发症 5．肠外营养护理措施 （1）及时核对.检查，注意安全.保持通畅； （2）交代输液时的注意事项，指导意外故障的预防和处理方法； （3）定期监测.密切观察.及时记录。　 * * * 兰州科技职业学院 苟红妍 营养与膳食 第一章 营养护理 第三节 护士的营养工作内容 工 作 内 容 1．营养评估 识别患者是否营养不良或存在营养不良的风险，了解患者摄入食物的质量.数量.进食时间，制定护理计划，并协助进食。 按医嘱完成患者营养支持过程的操作和管理。 2．营养支持护理 护士的营养工作内容 3．营养教育 进行营养知识宣传教育工作，参与营养调查.疾病的营养预防和合理膳食的指导工作，引导建立良好的饮食习惯。 * 一. 营 养 评 估 （一）患者的营养风险筛查 营养评估 患者的营养风险筛查 健康人群的营养状况评估 营养状况是指人体摄入适量的营养素和能量能够满足生理需要的程度。 定义 分类 营养风险筛查是由医师.护士.营养师等人员实施的快捷.简便的筛查方法，用以判断是否需要给予肠外.肠内营养支持。 定义 营养风险是与营养因素有关的不良结局参数增加的风险，包括并发症.住院时间.住院费用。 * 一. 营 养 评 估 （一）患者的营养风险筛查 1.有营养风险的患者——给予营养支持，改善临床结局：减少并发症的发生率.缩短住院时间和住院费用。 2.入院患者——营养风险筛查，采取相应措施：制定肠外.肠内营养支持计划。 原则 方法.结果.判断（自学）P14 （二）健康人群的营养状况评估 定义 是运用科学手段，准确了解社会某一人群（个体）的膳食结构和营养状况，找出营养上存在的问题，提出实际的改进措施。 * 一. 营 养 评 估 （二）健康人群的营养状况评估 评估内容 膳食调查 体格测量 临床检查 实验室检查 1.膳食调查 是营养评估的主要组成部分，根据某一时期.某一人群的膳食摄入状况，与参考摄入量（DRIS）比较，判断营养满足的程度。 方法 称重法.咨询法.记账法.食物频率法.化学分析法。可多种方法同时使用 * 一. 营 养 评 估 1.膳食调查 对调查的膳食单位（单位食堂.家庭.个人）所消耗的全部食物分别称重的方法 优点 准确.详细，可了解每日的膳食变动和三餐分配情况。 （1）称重法 缺点 费时费力，不适合大范围的人群膳食调查。 （2）记账法 又称查账法，指通过查阅某一时期内的各种食品消耗总量及同时期人日数（就餐者一日三餐称人日数）来进行调查。 * 一. 营 养 评 估 1.膳食调查 （2）记账法 ?食物的消费量需逐日分类准确记录，注明食物名称； ?自制的食品分类记录原料.产品.数量； 要求 优点 简便.快速，适用于食堂的账目记录。 缺点 与称重法相比，不够精准。 （3）询问法 是指通过问答的方式回顾性地了解被检查者每日的膳食情况，并对食物摄入量进行计算和评估的一种方法。 * 一. 营 养 评 估 1.膳食调查 （3）询问法 适用于个体调查和特种人群调查：散居人群.老年人和患者 适用人群 分类 膳食回顾法 膳食史法 ?膳食回顾法 目前常用的一种膳食调查方法，需详细记录调查对象24h内膳食组成及消耗情况。 常用连续3日24 h膳食回顾，及回顾24h进餐情况，连续进行3日记录。 常用于门诊或住院患者的膳食调查。不适合7岁以下或75岁以上人群。 * 一. 营 养 评 估 1.膳食调查 （3）询问法 ?膳食史法 适用：评估个体每日的食物摄入量.一般的膳食方式及长时期（1m.6m.1y及以上）的膳食习惯。 方法：对调查对象保存3日的膳食记录，从中了解饮食习惯，据此计算出食物的量。 A.不够准确； B.无法采用称重法和记账法时使用； C.可以了解有无挑食.偏食和不良饮食习惯。 询问法的特点 * 一. 营 养 评 估 1.膳食调查 （4）食物频率法 定义 A.快速得到被调查者平时的食物种类和数量，反 映长期膳食模式； B.作为开展膳食指导宣传教育的参考。 优点 在食物充足的情况下，根据每日.每周或1年所食各种