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1）PICC（peripherally inserted central catheter） 经外周静脉穿刺中心静脉置管PICC是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防治药物对血管的刺激，因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。经锁骨下静脉A）激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。1?小剂量时（每分钟按体重0、5－2μg/㎏），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；2?小到中等剂量（每分钟按体重2－10μg/㎏），能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；3?大剂量时（每分钟按体重大于10μg/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。（1）?对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；（2）?由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1－5μg/㎏，10分钟内以每分钟1－4μg/㎏速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5－2μg/㎏逐渐递增。多数病人按1－3μg/㎏/分给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1μg/㎏/分，逐增至5－10μg/㎏/分，直到20μg/㎏/分，以达到最满意效应。如危重病例，先按5μg/㎏/分滴注，然后以5－10μg/㎏/分递增至20－50μg/㎏/分，以达到满意效应。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中静滴，开始时按75－100μg/分滴入,以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500μg。 4，扩创排毒：结扎和冲洗之后，用消毒的手术刀，在局部作十字口切开，以促进毒液排出。可把患肢浸在2%冷盐水中，手指自上而下不断挤压排毒，每次约20~30分钟。 5，解毒治疗 1）蛇药：南通蛇药、群生蛇药、上海蛇药、云南蛇药等（目前市面上常见的有 季德胜蛇药，内服外敷）。 2）抗蛇毒血清：单价眼镜蛇抗毒素、蝮蛇抗毒素、银环蛇抗毒素、尖吻蛇（五步蛇）抗毒素。 3）中草药治疗：七叶一枝花、八角莲、半边莲、田基黄、白花蛇舌草、白叶藤、地丁草、两面针等，可取以上鲜草数种，等量洗净，捣烂取汁，每次40~50ml口服，每日4~6次，取其渣敷伤口周围。 4）局部用药：5%依地酸钠（EDTA-Na）溶液冲洗伤口，以抑制毒蛋白活性作用；0.5%高锰酸钾溶液2~4ml伤口周围局部注射，可直接破坏蛇毒；胰蛋白酶2000~4000单位，伤口局部封闭治疗。 6，对症处理。 5）氧合指数（PaO2/FiO2） PaO2:氧分压；FiO2：吸入氧浓度；正常人氧合指数：400~500mmHg 氧合指数（Pa02/Fi02）= 6）体表面积 体表面积（m2）=（4×体重+7）/（体重+90） =5.99× 小儿体表面积（m2）=0.0061×身高+0.0128×体重-0.1529 1~30kg小儿体表面积（m2）： 1~ 5kg：0.05×体重+0.05 6~10kg：0.04×体重+0.1 11~20kg：0.03×体重+0.2 21~30kg：0.02×体重+0.4 30kg 体重每增加5kg，则体表面积增加0.1 7）小儿体重： 1~6个月 3+月龄×0.6 7~12个月 3+月龄×0.5 1岁以上 8+年龄×2 8）儿科用药 a.小儿用药剂量=（注：70kg成人体表面积约1.73㎡） b.小儿用药剂量=（注：60kg即常见成人体重） c.按年龄计算： 初生~1个月 成人量 ~ 1~6个月 成人量 ~ 6个月~1岁 成人量 ~ 1~2岁 成人量 ~ 2~4岁 成人量 ~ 4~6岁 成人量 ~ 6~9岁 成人量 ~ 9~14岁 成人量 ~ 14~18岁 成人量 ~全量 9）肾小球率过滤（GFR） 正常值 GFR100ml/mi