反比呼吸对肥胖患者妇科腹腔镜手术中呼吸功能的影响.docVIP

请仔细核对全文，根据标红处修改，所有改动以蓝色标出，格式勿动。 反比通气对妇科腹腔镜手术肥胖患者心肺功能和炎性因子的影响 张望平 祝胜美 作者单位：310003 浙江大学医学院附属第一医院麻醉科（张望平, 祝胜美），嘉兴市妇幼保健院麻醉科（张望平） 通信作者：祝胜美，电子邮箱为zhang650679@163.com 【摘要】 目的 探讨妇科腹腔镜手术中反比通气（IRV）对肥胖患者心肺功能和炎性因子的影响。方法 将80例患者随机分为对照组（常规通气组）与IRV组，每组40例，全身麻醉后机械通气，IRV组采用IRV，吸呼比为2:1，常规通气组吸呼比为1:2，两组患者的潮气量（VT）均为8 mL/kg，呼吸频率（RR）均为12次/min。观察记录麻醉前2 min（T0）、麻醉后气腹开始前2 min（T1）、气腹后60 min（T2）和手术结束（T3）不同时间的血流动力学指标。采集T1、T2时间点的桡动脉血气分析呼吸道压力峰值（Ppeak），计算氧合指数（OI）和肺顺应性（CL）。采用ELISA法检测TNF-α、IL-6、IL-10的水平，并观察其并发症（如皮下气肿、误吸、苏醒延迟、气栓、肌肉酸痛等）的发生情况。结果 IRV组在T2时间点的动脉血氧分压（paO2）、OI和CL均显著高于常规通气组同时间点（P值均0.05），Ppeak、TNF-α、IL-6、IL-10等炎性因子的