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健全新农合制度 解决农民就医问题 ——牡丹江市新型农村合作医疗制度调查报告 牵头领导：闫 岩 责 任 人：聂 伟 撰 稿 人：闫 岩 聂 伟 刘志敏 郭艳丽 谭国臣 调研基地：牡丹江市卫生局 根据市委学习实践科学发展观活动的统一部署，市卫生局结合自身实际，围绕“ 全面落实民生保障工程 ”的实践主题，就当前我市新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度运行情况展开调研。现将调查掌握的情况总结如下：? 　　一、?我市新农合运行基本情况  新农合是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，对于提高农民健康水平、缓解农民“因病致贫、因病返贫”、解决农民“看病难、看病贵”、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要意义。我市?新农合工作从2003年开始试点，经过不断推进，于2007年在我市全面展开。 2003年，我市林口县被列入首批新农合试点县(市)，当年9月正式启动，有10万农民参加新农合，参合率为42%。2005年有12万人参加新农合，参合率为50%。2006年海林市、宁安市被列为新农合试点县（市），三个县共有52万人参加了新农合，参合率为83.82%。2007年各县（市）及城区全部展开，参合人数达到87万多，参合率近92%。新农合制度实施以来, 通过深入的宣传发动，加上参合农民受益人数的不断增加，使广大农民对这项惠民政策有了充分的了解，参合率呈现明显的递增趋势。 2007—2009年全市参合情况统计表 年 度 07年 08年 09年 实有农民数 950474人 946889人 943049人 参合人数 874224人 909657人 920015人 参合率 91.98% 96.07% 97.56% 一是新农合制度实现农村地区全面覆盖。到2007年，全市十个县（市）、区全部建立了新农合制度，提前实现了国务院确定的“到2008年新农合制度要全面覆盖农村”的目标。新农合实施以来，参合人数逐年增加，农民参合积极性逐步提高，广大农民对新农合的信心日益增强。 二是对农民健康的保障作用逐步显现。2003年，林口县筹集新农合基金只有300余万元。此后，新农合基金总量逐年增加，到2008年，当年筹集新农合基金已经达到7277万元。从2003年到2008年，全市累计有133万人次享受到新农合补偿，共补偿资金10745万元。其中，住院补偿13万人次，120万人次享受到门诊医疗补偿。新农合有效减轻了农民患病的经济负担，农村小病拖、大病捱的情况有所减少，“因病致贫、因病返贫”的状况有所缓解。 三是农村卫生服务水平得到提高。随着新农合制度的不断推进，各级政府不断加大投入，改善农村医疗卫生服务条件，提高服务能力。截至2008年，全市改造或新建了21所乡镇卫生院，为52所卫生院配置了设备，培训农村卫生技术人员3300余人次。 四是贫困人口看病就医问题得到改善。为了解决贫困人口的看病就医问题，在建立新农合制度的同时，各地同步建立了农村医疗救助制度。通过资助贫困农民参加新农合，并对新农合补偿后个人医药费用仍难以承担的贫困农民再给予适当的医疗救助，在一定程度上解决了困难农民无力参合和无力支付大额医疗费用的问题。 二、?我市推行新型农村合作医疗制度的主要做法 （一）领导重视、职责到位 新农合在我市开展以来，各级政府高度重视，把其作为一项德政工程、民心工程抓在手上。首先政府筹资责任到位。各级政府积极宣传动员，加大个人缴费筹资力度，在个人缴费到位的情况下，县级统筹资金均能及时、足额匹配到位。东宁县各乡（镇）政府为参合农民每人每年缴纳1元钱，纳入到统筹基金帐户，使该县统筹基金比全市人均标准高出1元。绥芬河市农民每人每年缴纳30元，村委会补助30元，镇政府补助60元，市政府补助60元，加上中央、省级财政补助基金74元，2009年农民每人每年统筹资金高达254元。其次，政府管理责任到位。各地在新农合制度开展后，成立了管理和经办机构，经办机构纳入到政府的公共事务管理系列，全额事业编制。海林市乡镇经办机构人员编制全部纳入到市合管办统一管理，在乡镇真正实现了管办分开。牡丹江四城区，农业人口少，各区分办分管抗风险能力差，基金风险大，不利于基金安全运行，市政府决定成立牡丹江市新型农村管理办公室，统一管理城区新农合工作。 （二）完善管理，构建框架 各县（市）卫生局积极会同有关部门，从强化综合管理、完善财政补助政策、调节统筹补偿方案、加强与医疗救助衔接、加快农村卫生服务体系建设、发挥中医药优势等方面制定了相关政策，建立完善了新农合实施办法和审核管理、基金管理、财会管理、审计监督管理、补偿公示管理等一系列规章制度，明确了加快新农合信息化建设的基本要求，加强了对定点医疗机构的监督管理，控制医疗费不合理增长。成立了新农合监督