眼科病床安排卢鹏飞向靖濮昕韵.doc

论文题目：基于CTRBOP原则研究眼科病床的安排问题 摘要 我们首先运用excel以及SPSS软件对数据进行了统计与分析，得到了排队论理论中输入流以及输出流的一些分布参数。 第一问中，我们从病人的角度确定了平均等待时间以及公平度两个指标，从医院的角度确定了病床周转率以及病床有效利用率两个指标，同时求得了FCFS原则下病床安排模型的各指标值，平均等待时间12.54天，病床有效利用率0.8845，病床周转率3.36，公平度0.99。 第二问中，由于第一问得到的指标缺乏比较对象，我们暂时无法得到FCFS模型的优良，由此我们首先运用排队论的知识得到了FCFS模型下的队长为87.5，明显大于病床数79，由此判断FCFS模式有缺陷。由此，我们基于提高病床有效利用率，病床周转率以及缩短平均等待时间的目的，考虑加入优先级，同时在一个周的某些天里强制性安排不同类别的病人入住，当然我们也要兼顾FCFS这一原则，这就是我们提出的CTRBOP(compellent transformation rate based on priority)原则。对数据进行分析以后，为了充分利用数据的有效性，我们对8月8号到8月25号这段时间进行了仿真模拟，得到四个指标值分别为：平均等待时间11.0123天，病床有效利用率0.9205，病床周转率3.4579，公平度0.9。 第三问中，我们首先对各个病种的病人的等待时间进行了数据拟合，得到了它们的分布函数，利用SPSS软件中得到了置信度为95%的各个病种的病人的等待时间：白内障（单）等待区间（12.42,12.92），白内障（双）的等待区间为（12.33,12.70），青光眼的为（11.86,12.64），视网膜为（12.3365，12.7526），单位为天。 第四问中，在星期六星期日不做手术的情况下，我们用问题二的思路得到了医院的模型的各个指标值，分析之后认为医院的手术安排需要调整。调整方案只有两种，一种为周三周五做白内障手术，即“三五”方案，另一种为“二四”方案，经过仿真模拟，我们得到了这两种方案对应的四个指标值，综合分析后得到“二四”方案无论是病人还是医院的角度都是比较好的，其指标值为：平均等待时间11.87，病床有效利用率0.9385，病床周转率3.628，公平度0.9011。 第五问中，借助EXCEL对数据进行预处理，求得各类病人平均在系统内逗留的时间。为了便于管理医院病床安排采取使各类病人占用病床的比例大致固定的方案，所有病人在系统内的平均逗留时间最短医院就医它以这样或那样的形式出现在我们面前例如患者到门诊就诊、到收费处划价、到药房取药、到注射室打针、等待住院等往往需要排队等待接受某种服务。我们考虑某医院眼科病床的合理安排。 该医院眼科门诊每天开放，住院部共有病床79张。该医院眼科手术主要分四大类：白内障、视网膜疾病、青光眼和外伤附录各类。 白内障手术较简单，而且没有急症。目前该院是每周一、三做白内障手术，此类病人的术前准备时间只需1、2天。做两只眼的病人比做一只眼的要多一些，大约占到60%。如果要做双眼是周一先做一只，周三再做另一只。 外伤疾病通常属于急症，病床有空时立即安排住院住院后第二便会安排手术。 其他眼科疾病比较复杂，有各种不同情况，但大致住院以后2-3天内就可以接受手术，主要是术后的观察时间较长。这类疾病手术时间可根据需要安排，一般不安排在周一、周三。由于急症数量较少，建模时这些眼科疾病可不考虑急症。 该医院眼科手术条件比较充分，在考虑病床安排时可不考虑手术条件的限制，但考虑到手术医生的安排问题，通常情况下白内障手术与其他眼科手术（急症除外）不安排在同一天做。当前该住院部对非急症病人是按照FCFS（First come, First serve）规则安排住院，但等待住院病人队列却越来越长医院方面希望你们能帮助解决该住院部的病床合理安排问题，以提高对医院资源的有效利用。 问题一：试分析确定合理的评价指标体系，用以评价该问题的病床安排模型的优劣。 问题二：试就该住院部当前的情况，建立合理的病床安排模型，以根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院。并对你们的模型利用问题一中的指标体系作出评价。 问题三：作为病人自然希望尽早知道自己大约何时能住院。能否根据当时住院病人及等待住院病人的统计情况，在病人门诊时即告知其大致入住时间区间 问题四：若该住院部周六、周日不安排手术，请你们重新回答问题二，医院的手术时间安排是否应作出相应? 问题五：有人从便于管理的角度提出建议，在一般情形