结直肠癌诊疗规范征求意见稿-.doc

目 录 概述 诊断技术与应用 病理评估 外科治疗规范 内科治疗规范 直肠癌放射治疗规范 结直肠癌肝转移治疗规范 局部复发直肠癌的治疗规范 肠造口康复治疗 随访 附 录 诊疗流程图 第一章 概述 我国结直肠癌（colorectal?cancer,）的发病率和死亡率仍然在上升，每年新病例已超过17万，死亡近10万。大多数中晚期病例美国NCCNNational Comprehensive Cancer Network）每年发布结直肠癌临床实践指南为此，我国目前临床肿瘤学的水平以专家共识为基础制订一套具有先进性科学性、实用性和可操作性结直肠癌诊治促进我国CRC治疗走向规范化、科学化 1．1我国结直肠癌流行趋势 1．随着人民生活水平的不断提高，饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化，我国结直肠癌的发病率渐增高，已跃居第2～5位(上海自2004年起居第2位)，并仍呈逐步上升趋势，尤以结肠癌的发病率上升为著。 2．男性比女性多，约1.3：1。 3．发病年龄明显提前，我国结直肠癌中位发病年龄为58岁，比欧美等国家提前12～18年；近年国内大城市统计中位发病年龄已超过60岁。 4．直肠癌比结肠癌多见，欧美国家则以结肠癌多见；近年国内部分大城市结肠癌发病率已超过直肠癌，例如上海市。 5．发病率与死亡率的地理分布特征为：沿海东部地区比内陆西北地区高发，其中最高的是长江中下游地区，也就是经济发