医院常见法律问题.ppt

通知與說明 醫療機構對採取之組織檢體或手術切取之器官，應送請病理檢查，並將結 果告知病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人。 醫療機構對於前項之組織檢體或手術切取之器官，應就臨床及病理診斷之 結果，作成分析、檢討及評估。 通知與說明 醫院、診所對於診治之病人交付藥劑時，應於容器或包裝上載明病人姓名 、性別、藥名、劑量、數量、用法、醫療機構名稱與地點及交付年、月、 日。 醫師診治病人時，應向病人或其家屬告知其病情、治療方針、處置、用藥 、預後情形及可能之不良反應。 強制診療 公法上義務 保證危急病患就醫的機會 強制診療 醫院、診所遇有危急病人，應先予適當之急救，並即依其人員及設備能力予以救治或採取（一切）必要措施，不得無故拖延。 醫師對於危急之病人，應即依其專業能力予以救治或採取必要措施，不得無故拖延。 強制診療 （一）醫療院所或醫師 （二）無正當之拒絕原因 （三）病患已送抵院所或醫師已受招請 （四）病患危急 轉診 醫院、診所因限於設備及專長，無法確定病人之病因或提供完整治療時，應建議病人轉診 轉診 主動轉診 被動轉診 轉出醫院的義務 應先為適當之處置 轉院前之處置不應影響到轉院的迅速性 確定轉至醫院有能力與資源處理欲轉之病患 對將轉至醫院醫師說明病患狀態，且告知請求診療行為之內容，並得到對方之承諾 填具轉診病歷摘要，交予病人 洩密 醫師除依前條規定外，對於因業務知悉或持有他人病情或健康資訊，不得無故洩露。 醫師受有關機關詢問或委託鑑定時，不得為虛偽之陳述或報告。 醫療機構及其人員因業務而知悉或持有病人病情或健康資訊，不得無故洩漏。 預防之道？ 預防勝於處理 良好的關係 詳細的說明並取得合法的同意，切勿輕率的保證 避險工具的應用 前事不忘，後事之師 專業協助 群策群力 謝 謝 醫院常見法律問題 執業的風險 外科醫師 一腳跨在監獄中 其他醫師？ 大綱 死亡與法律責任 死診與病歷複製 安樂死？ 告知說明與同意 同意書 通知與說明 強制診療 轉診 洩密 糾紛的預防？ 人法律主要保護對象 始於出生 終於死亡 死亡的判斷 脈搏終止說 呼吸停止說 綜合判斷說 ：通說 腦死說：特殊情況採用 死亡 臨床上死亡：沒有呼吸及心臟搏動 適當急救有時可挽回臨床上死亡 生物學上死亡：不可逆變化 臨床上死亡持續一段時間 死亡 醫療行為直接致死 醫療行為過失 使原疾患惡化死亡 （本來可能有救） 誤診 治療錯誤 原疾患惡化 醫療無效 無可避免的死亡 其他不相關因素致死 刑事責任 業務過失致人於死 業務：以反覆同種類之行為為目的之社會活動 過失 發生死亡結果 因果關係 民事賠償 侵權行為 故意、過失不法侵害他人之權利 損害賠償 契約 不完全給付債務不履行 損害賠償 所受損害 所失利益 範圍 財產上之損害賠償：包括醫藥費支出、薪資損失、生活上所需費用 死亡前身體健康所受之非財產上損害：慰撫金 支出殯葬費用之人、被害人對之負有法定扶養義務之人 死者之父、母、子、女及配偶，得請求慰撫金 死診 醫院、診所如無法令規定之理由，對其診治之病人，不得拒絕開給出生證明書、診斷書、死亡證明書或死產證明書。 醫院、診所對於非病死或可疑為非病死者，應報請檢察機關依法相驗。 醫療法第七十六條 死診 醫師非親自檢驗屍體，不得交付死亡證明書或死產證明書。 醫師法第十一之一條 死亡證明書 醫療法施行細則 第 49 條 醫院、診所對其診治之病人死亡者，應掣給死亡證明書。 醫院、診所對於就診或轉診途中死亡者，應參考原診治醫院、診所之病歷 記載內容，於檢驗屍體後，掣給死亡證明書。 病人非前二項之情形死亡，無法取得死亡證明書者，由所在地衛生所檢驗 屍體，掣給死亡證明書。 衛生所依前項規定檢驗屍體，得商洽原診治之醫院、診所，提供病歷摘要 或診斷書參考，原診治之醫院、診所不得拒絕。 第一項至第三項所定情形，遇有非病死或可疑為非病死者，應報請檢察機 關依法相驗。 病歷複製 醫療機構應依其診治之病人要求，提供病歷複製本，必要時提供中文病歷 摘要，不得無故拖延或拒絕；其所需費用，由病人負擔。 醫院、診所診治病人時，得依需要，並經病人或其法定代理人、配偶、親 屬或關係人之同意，商洽病人原診治之醫院、診所，提供病歷複製本或病 歷摘要及各種檢查報告資料。原診治之醫院、診所不得拒絕；其所需費用 ，由病人負擔。 安樂死 ? 法規 安寧緩和醫療條例 第 ???4 條 末期病人得立意願書選擇安寧緩和醫療。 前項意願書，至少應載明下列事項，並由意願人簽署： 一 意願人之姓名、國民身分證統一編號及住所或居所。 二 意願人接受