江苏着名商标认定申请表-盐城工商局.DOC

徐州市知名商标认定申请表 申请认定商标 申请人 （章） 地 址 填表日期 徐州市工商行政管理局制 申请认定的商标 注册商标图样6×6 商标名称 注册类别 注册证号 注册日期 商标使用期限 最早使用时间 连续使用时间 年（第 页） 核定使用的商品/服务 请求认定商品/服务 注册人/所有人 注册人/所有人地址 申请人 法定代表人 注册资本 (万元) 企业类型 邮政编码 联系人 联系电话 申请人所在地 县（市）区 镇（办事处） 申请人所在市场监管分局 县（市）区市场监督管理局 分局 申请商标实际使用标识图样 （难以附送标识的可附照片）  该企业在中国及外国（地区）的商标注册情况 商标名称 注册证号 注册类别 注册时间 国家或地区 国内注册商标总数： 国外注册商标总数：  使用该商标的主要商品(服务)近三年来的主要经济指标 [不包括本企业使用其它商标的商品(服务)的经济指标] 项目 年 年 年 年产量（ ） 年销量（ ） （营业额） 销 售 额 销售额（营业额）（万元） 其中:出口额（万元） 利润（万元） 纳税额（万元） 销 售 区 域 国 内 地级市名称 总数 个 境 外 国家或地区名称 总数 个 同行业排名  该商标近三年广告发布情况 （不包括本企业使用其它商标的商品(服务)的广告发布情况） （万元） 广告投入 合计 年 年 年 主要发布媒体 国家级媒体 省级媒体 （网络媒体视同省级媒体） 市级媒体 （展销会、户外广告视同市级媒体） 企业及使用该商标的商品（服务）市场信誉与获奖情况（市级及以上） 荣誉名称 颁发机构 颁发时间 页码  使用该商标的商品(服务)质量情况 产品执行标准 申报商标商品检测报告情况（近三年） 检测时间 商品名称 检测机构 检测结果 检测文号 修理、更换、退货 和赔偿方式 用户投诉情况 投诉时间 投诉内容 处理结果 认定记录 该商标历年 江苏省著名商标 认定时间 徐州市知名商标 认定时间 企 业 法定代表人 姓 名 联系电话 企业商标 管理机构 名 称 联系人 联系电话 承诺：申请人填写表中的内容以及所提交的材料真实、有效，且近三年未发生违法行为。 法定代表人签名：  督 管理局意见 县（市）区市场监 近三年申请人有无发生侵犯他人注册商标专用权的行为 近三年申请人有无其他严重违法经营行为 近三年申请人有无有效重大投诉 审初审意见 盖章 年 月 日 徐州市工商行政管理局意见 实地考察意见 《企业法人营业执照》或《营业执照》是否有效 是否通过当年年检 《商标注册证》是否有效 注册人名义与企业名称是否一致 提供的《商标使用许可合同》及《委托书》是否有效 注册人名义变更、转让、续展等证明是否有效 实际使用与核定使用商品（服务）是否一致 实际使用商标标识与注册商标是否一致 企业生产条件、经营规模是否与申报知名商标条件相符 厂容厂貌是否良好 生产经营是否正常运行 是否建立商标标识管理台账 考察人： 考察人： 年 月 日 审查意见 盖 章 年 月 日 审定意见 评审委员会 徐州市工商局 盖 章 年 月 日  填 表 说 明 一