传染病概论讲义.pptVIP

基本特征 传染性 指病原体可通过某种途径感染他人，这是传染病与其它感染性疾病的主要区别。 耳源性脑膜炎与流行性脑脊髓膜炎都为脑膜化脓性炎症，但仅后者有传染性，必须隔离。 传染病患者有传染性的时期称为传染期，每一种传染病的传染病相对固定，可作为隔离患者的依据。 大力推广人工主动免疫可使传染病的传染性与发病率降低。 病名 潜伏期 传染期 隔离期 最短～最长 常见 鼠疫 腺鼠疫 2～8天 3～6天 自发病起直至痊愈为止的整个病程 腺鼠疫隔离至淋巴腺完全痊愈，肺鼠疫应在临床症状消失后，痰连续培养6次阴性方能出院。 肺鼠疫 数小时～3天 1～3天 霍 乱 数小时～6天 1～3天 潜伏期末即可排菌，临床症状期传染性最大，病后带菌自数天至4周不等，少数可数月至1年以上 临床症状消失后，隔日大便培养，连续2次阴性或症状消失后14天解除隔离 病毒性肝炎 甲型 15～50天 3～4周 潜伏期末至发病2周内传染性最大，少数在病后某段时期仍可排病毒 临床症状消失，肝功能恢复正常，但不少于病后30天，幼托机构要隔离40天 乙型 50～180天 100天左右 潜伏期末即有传染性，长者可达1年以上 急性期应隔离到HbsAg阴转，恢复期仍不阴转者按HbsAg携带者处理 丙型 2～26周 7.4周 潜伏期末即有传染性，临床症状期传染最大，慢性病人亦有传染性，最长达6年 急性期隔离至病情稳定，慢性病例按病原携带者处理 丁型 2周～6个月 急性感染后HDAg血症可持续25天，慢性感染者在HDAg与抗-HD肖失前均有传染性 同乙型肝炎 戊型 2～9周 6周 发病前2周至发病后2周从粪便中排出 自发病起隔离3周 病名 潜伏期 传染期 隔离期 最短~最长 常见 细菌性痢疾 数小时～7天 1～3天 潜伏期末即可排出病原体，临床症状期传染性最大，病后带菌常见，多为间歇排菌，绝大部分在病后1～2周停止，少数可长达数年 临床症状消失后，连续2年至3次粪检阴性或大使正常后1周可解除隔离 流行性脑脊髓膜炎 1～10天 3～4天 潜伏期末即有传染性，普通型患者之传染性可持续6～7周 临床症消失后3天，但不少于病后7天 流行性感冒 数小时～3天 1～2天 潜伏期末出现退热时止，传染期约1周 退热后2天 麻疹 6～21天，被动免疫后可延至28天 10～11天 潜伏期末至出疹后5天 隔离至出疹后5天 病名 潜伏期 传染期 隔离期 最短~最长 常见 百日咳 2～21天 7～10天 潜伏期的最后1～2天至发病2～3周内传染性最大，一般在病后4周即无传染性 发病起40天或自痉咳后30天 白喉 1～7天 2～4天 潜伏期末至整个病程均有传染性，部分患者在恢复期仍继续排菌 症状消失后鼻咽分泌物2次（间隔2天）培养阴性或症状消失后30天可解除隔离 猩红热 1～12天 2～5天 潜伏期末至整个病程均有传染性，至皮肤脱屑阶段则无传染性 症状消失后咽拭培养3次阴性，可解除隔离，一般不少于病后1周 水痘 10～21天 15天 潜伏期末至皮肤发疹和水泡时传染性最强 隔离至脱痂为止，但不得少于发病后2周 病名 潜伏期 传染期 隔离期 最短~最长 常见 流行性腮腺炎 8～30天 14～21天 腮腺肿大前7天至肿大后9天 从发病起至腮腺肿大完全消退 流行性乙型脑炎 4～21天 10～14天 病毒血症时间短，一般在发病后5天内 隔离至体温正常为止，室内做好防蚊、灭蚊 疟疾 间日疟 10天～数月 14天 疟疾现症病人和无症状带虫者，当其周围血液中有成熟配子体时就有传染性 不需隔离，但患者应给以系统治疗，居室内应做好防蚊、灭蚊 三日疟 10～45天 30天 恶性疟 5～12天 10天 登革热 3～15天 5～7天 潜伏期末至病后3天，少数至病后6天 起病后7天 布鲁氏菌病 3天～1年左右 7～14天 发病后第2周可在尿中发现病原体，可保持2～3个月 临床症状消失后解除隔离 流行性出血热 5～46天 7～14天 急性期血液、尿液中有病原体具有传染性，可经破损皮肤感染 隔离至急性症状消失止 病名 潜伏期 传染期 隔离期 最短~最长 常见 钩端螺旋体病 1～30天 7～13天 发病后第2周可在尿中发现病原体，可保持2～4个月，个别1年以上，但作为传染源意义不大 隔离至症状消失，应注意尿的消毒处理，防止接触传播 炭疽病 12小时～12天 1～3天 主要为动物病，人经动物感染，人与人之间亦可经分泌物而受感染，但较少见，肺炭疽可经呼吸道传染 皮肤炭疽隔离至创伤口痊愈、痂皮脱落为止，其他类型患者在症状消失后细菌培养2次阴性后