申请人法定代表人基本情况-浦东新区人力资源和社会保障局.DOCVIP

编号 浦东新区科技发展基金留学人员高新技术产业 创业资助专项资金申请书 企业类别： 公司名称：　　　　　 　　　　　　　　　 法定代表人： 联系人 ：　　　　　 联系电话：　　　　　　　　　　 上海市浦东新区人事局 印制 我谨声明下述所填内容真实。若有弄虚作假行为或将资助资金挪作它用, 愿意退赔全部款项，并可作为个人和企业信用依据加以记录。本人愿意为此承担相应的法律责任。 申请人：（签字） 年 月 日 一、申请人（法定代表人）基本情况 姓名 联系办法 国籍 留学国别 专业 最高学位/学历 国外 学习 工作 简历 国外留学和工作年限 二、申办企业简况 股东及所占比例 企业注册资本 企业营业执照号码 企业注册地 企业 人数 电话 传真 企业经营地址 邮编 通讯地址 E-mail 开户银行 银行账号 三、企业主要负责人情况 四、主要产品简介 五、产品（项目）研发周期及预计实现销售时间 六、申请资助金额（元） 申请总额 其中： 1、企业开办费用 验资费 公告费 政府行政收费 2、企业用人成本 养老保险（企业负担部分） 医疗保险（企业负担部分） 失业保险（企业负担部分） 3、企业仪器设备 专用仪器设备1 专用仪器设备2 专用仪器设备3 4、其他费用 会计师事务所审计费用 企业年检费用 其他 核准金额 此栏由留学生服务中心按审核后的申请总额50%比例填写，最高不超过5万元。 以上申请需提供相应的上一年度所发生的成本费用证明材料。 七、产品（项目）预期的社会经济效益 单位盖章 注： 1.企业类别填软件、集成电路、生物医药等。 2.若表中内容不够填写，可增加附页。 3.本申请书一式三份，申请对象自留一份。 4．受理地点：浦东新区张江高科技园区碧波路328号D座205室， 浦东新区留学生服务中心。咨询电话50801759