工伤保险制度课件.pptVIP

第五章 工伤保险制度;第一节 职业伤害与工伤保险制度; 职业伤害使劳动者身体器官或者生理功能受到损伤，引起暂时、部分地丧失劳动能力，严重者经过治疗休养仍然不能完全复原，以致身体或者智力功能部分或者全部丧失甚至死亡，其结果是造成劳动者中断、减少或者失去工薪收入。;（二）工伤保险制度的概念 工伤保险制度是指劳动者在生产经营活动或在某些规定的情况下，遭受意外事故，造成伤残、职业病、死亡等伤害，为劳动者提供医疗救治和康复服务，保证劳动者及其遗属生活的社会保险制度。; 伤残是伤和残的简称。伤是指劳动者在生产工作或日常生活中发生不测事故，致使组织器官或生理功能遭受的损伤，经过治疗休养可以恢复劳动能力。残或者伤残是指人体遭受的损伤比较严重，虽经过治疗休养仍然不能完全复原，致使肌体功能留有轻度残疾或者部分、完全丧失劳动能力。伤残分为因工伤残和非因工伤残。; 职业病是指用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病的特点是：（1）在较长时间内形成，属于缓发性疾病；（2）大多表现为体内器官生理功能的损伤（如放射性白血病）；（3）很少有痊愈的可能，属于不可逆性损伤。;（三）工伤保险制度的特点 1.工伤保险的立法最完善。 2.工作是确定工伤的依据。 3.工伤保险的给付优厚、保障项目完备。 4.工伤保险的目的是保障工伤职工获得医疗救治和经济补偿。 ;二、工伤保险的原则 1、无责任补偿原则。 2、分担风险、互济互助的原则。 3、区分工伤与非工伤的原则。 4、补偿与预防、康复相结合的原则。 5、一次性补偿和长期补偿相结合的原则。;第二节 工伤保险资金的筹集和管理 ;二、工伤保险缴费的确定 （一）统一费率制 统一费率制是指根据统筹共济、共担风险的原则，对所有用人单位采取统一的提取比例。 （二）差别费率制 差别费率制是指社会保险经办机构在确定工伤保险费率时，根据不同行业、不同产业的事故风险和职业危害程度的类别以及发生事故的频率，确定不同比例的工伤保险费率。;（三）浮动费率制 浮动费率是指社会保险经办机构在确定行业缴纳的工伤保险费率以后，根据每一个用人的单位在一定时期内（上一年度）安全生产的实际情况，在评估企业事故风险的基础上，适当提高或者降低下一年度工伤保险费率。; 根据我国劳动和社会保障部颁布的《关于工伤保险费率问题的通知》的规定，用人单位属一类行业的，按行业基准费率缴费，不实行费率浮动。用人单位属二、三类行业的，费率实行浮动。用人单位的初次缴费费率，按行业基准费率确定，以后由统筹地区社会保险经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，1~3年浮动一次。; 在行业基准费率的基础上，可上下各浮动两档：上浮第一档到本行业基准费率的120%，上浮第二档到本行业基准费率的150%，下浮第一档到本行业基准费率的80%，下浮第二档到本行业基准费率的50%。费率浮动的具体办法由各统筹地区劳动保障行政部门会同财政、卫生、安全监管部门制定。 ;;三、工伤保险资金的管理 1、社会保险经办机构为工伤保险筹集的资金只能用于给付工伤保险待遇、劳动能力鉴定以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用支出，任何单位或者个人不得将工伤保险资金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金或者挪作其他用途。 ; 2、工伤保险资金应当留有一定比例的储备金，用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇的支付；储备金不足支付的，由统筹地区的人民政府垫付。储备金占工伤保险资金总额的具体比例和储备金的使用办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。; 3、工伤保险资金的使用要接受上级社会保险基金监督委员会的监督，要接受财政审计部门的监督。各级工伤保险经办机构要建立、健全内部财务制度，实行收支两条线管理，保证资金专款专用，安全有效正常运行。任何单位和个人不得挤占、挪用，也不得用于平衡预算。 ;第三节 工伤保险制度的给付; （一）工伤认定的程序 1、报告和申请。30日期限 2、工伤认定。60日内作出认定的决定。 3、意外事故中失踪者因工死亡的认定。; （二）工伤认定的范围 267 工伤事故的发生同工作或职业的时间和地点相关。 1921年ILO《关于工人赔偿的公约》，“由于工作直接或间接引起的事故”。 1952年第102号公约， “因受雇发生的事故或者规定的疾病”。+职业病; 1964年第48届ILO《工伤事业津贴公约》指出：“实施工伤保险的目的，是为受雇人员发生不测事故时，提供医疗护理