绪论与儿童保健精品.ppt

* * * 预防遗传性疾病：遗传咨询、产前检查、禁止近亲结婚 预防孕期感染：尤其病毒感染 避免接触射线 避免化学物质的污染：烟、酒、铅、苯、汞 及时治疗慢性病 慎用药物 ToRCH感染是导致出生缺陷发生的主要生物因素之一。可以导致流产、早产、死胎或胎儿生长迟缓、发育畸形，而且通过产道和母乳还可以引起新生儿感染，如果累及神经系统，可造成不同程度的智力障碍以及各种瘫痪、失聪、失明等后遗症，从而严重影响人口素质。 1971年Nahmias等为了便于记忆将这些疾病英文病名的第一个字母组合起来，概括为TORCH感染：其中T代表弓形虫（Toxoplasma）；R代表风疹（Rubella）；C指巨细胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）；H代表疱疹病毒（Herpesvirus）；O指其他病原如梅毒等（Others） 新生儿期（neonatal period） 胎儿娩出脐带结扎至28天。 适应宫外环境、各器官功能不完善；易发生产伤、呼吸窘迫、窒息、颅内出血、溶血和感染；死亡率高。 保健重点 高危儿管理：早产、颅内出血、溶血等监护 筛查先天性遗传代谢性疾病和出生缺陷：苯丙酮酸尿症、甲低、半乳糖血症，神经管畸形、先心病等 注意护理和喂养 新生儿定期访视：生后第3、7、14、28天；了解生长发育、有无疾病 、指导喂养和护理 母婴同室制度(rooming-in)： 保暖 喂养 护理 预防感染 新生儿筛查及访视（生后3、7、14、21、28） 婴儿期（infancy） 自出生到1周岁之前 生长发育极迅速 易发生营养和消化紊乱 易发生感染和传染性疾病 婴儿期保健内容： 合理喂养：4个月以内的婴儿，要鼓励用母乳喂养 生长监测 体格锻炼 促进健康心理发展 预防接种 常见病的防治 幼儿期（toddler’s period） 自1周岁到满3周岁之前 体格生长速度逐渐减慢 神经精神发育迅速 意外伤害发生率高 合理安排膳食 培养良好的生活卫生习惯 早期教育 预防传染病 学龄前期（preschool age） 自3周岁至6-7岁入小学前。 学龄期（school age） 自入小学至青春期前。 生长较缓慢、速度平稳 牙齿的生长 神经精神发育如同婴幼儿期一样较迅速，中枢神经系统比幼儿期更趋成熟 免疫系统及消化系统功能基本成熟 创造良好的生活、学习环境 合理营养及作息制度 体格锻炼 预防疾病及意外事故 加强心理保健，促进心理健康发展，预防心理行为异常与疾病 青春期（adolescence） 男孩：从13~14岁到18~20岁 女孩：从11~12岁到17~18岁 第二个生长高峰 生殖系统发育加速并渐趋成熟 内分泌系统发生一系列变化，植物神经功能不稳定，心理发育(逻辑思维、道德观等)达到新的水平 合理营养 增强体质 预防疾病 性教育 道德、法制教育 月 龄 出生24hr内 1 m 2 m 2 m 3 m 4 m 5 m 6 m 8 m 疫 苗 HB 1 HB 2 BCG Polio 1 Polio 2 DPT 1 Polio 3 DPT 2 DPT 3 HB 3 Measles * * Raise child’s physical endowment Lower morbidity and mortality Guarantee child’s health * * tenet * * * * * * * 熟悉 儿科学的特点 掌握 小儿年龄分期及各期特点 熟悉 计划免疫程序 儿科学是一门研究小儿生长发育规律，提高儿童体质及疾病防治质量、为儿童服务的医学科学。服务对象是处于身心不断发展中的小儿（自胎儿至青少年）。 提高儿童体质 降低发病率及死亡率 保障儿童健康 我国18岁以下人口4亿 指婴儿出生后不满周岁内死亡人数同出生人数的比率。一般以年度为计算单位。是反映一个国家和民族的居民健康水平和社会经济发展水平的重要指标。 计算公式： /cmr/revis/db1.htm /cmr/revis/db1.htm 新加坡5 挪威5 瑞典5 芬兰6 澳大利亚6 奥地利6 法国6 英国6 荷兰6 美国7 古巴7 阿富汗165 安哥拉17