第五章篇结膜.pptxVIP

第五章 结膜病;主要内容;概论;结膜的大部分表面暴露于外界，当眼表的御防能力减弱或外界致病因素增强时，就会引起结膜组织的炎症发生，这种炎症统称为结膜炎（conjunctivitis）。 结膜炎是眼科最常见的疾病，其次为结膜变性性疾病。;病因;结膜炎的症状常有异物感、烧灼感、发痒、分泌物增多。;结膜炎的体征;结膜下出血Subconjunctiva blood ;膜状物Membrane ;耳前淋巴结肿大;治疗原则;细菌性结膜炎;急性或亚急性细菌性结膜炎 （acute or subacute conjunctivitis）;临床表现;治疗;严格搞好个人卫生和集体卫生。 急性期病人应隔离，防止传染。一眼患病应注意另一只眼的预防。 医护人员须防交叉感染。;慢性结膜炎（chronic conjunctivitis）;进展缓慢，持续时间长，多为双侧性。 病人自觉眼痒、烧灼感、干涩感和视疲劳。 结膜轻度充血，可有睑结膜肥厚、粗糙及乳头增生，分泌物为黏液性或白色泡沫样。 可伴有眦角溃疡或溃疡性睑缘炎。;治疗;淋菌性结膜炎（gonococcal conjunctivitis）;沙眼;沙眼（trachoma）; WHO诊断标准（符合下述标准中2条）： ①上睑结膜5个以上滤泡； ②典型的睑结膜瘢痕； ③角膜缘滤泡或Herbert小凹； ④广泛的角膜血管翳。;沙眼的并发症;治疗;病毒性结膜炎;病毒性结膜炎（viral conjunctivitis）;临床表现;治疗;临床表现 常见症状有异物感、疼痛、畏光、流泪，眼睑水肿等，睑球结膜充血，球结膜水肿，滤泡增生，伴上皮性角膜炎和耳前淋巴结肿大。 球结膜下出血呈片状或点状，从上方球结膜开始向下方球结膜蔓延。 部分病人有发热和全身肌肉疼痛。;治疗和预防 有自限性，治疗同流行性角结膜炎。 加强个人卫生和医院管理，防止传播。;病因 速发型：致敏原有花粉、角膜接触镜及其清洗液等。 迟发型：一般由阿托品、新霉素、广谱抗生素及缩瞳剂等药物引起。;临床表现 急性起病，多为局部应用药物过敏引起， 眼部奇痒，有异物感。眼睑红肿或呈湿疹样改变。 结膜充血、水肿，睑结膜乳头、滤泡增生。 部分患者可伴全身过敏表现。 ;治疗 查找过敏原，避免再次接触。 局部点用糖皮质激素眼药、血管收缩剂、抗组胺药滴眼液及细胞膜稳定剂。 严重者可加用全身抗过敏药。;结膜变性疾病;翼状胬肉（pterygium）;结膜结石（conjunctival concretion） ;谢谢！