脑卒中的康复相关护理--罗宇.pptVIP

脑卒中的康复护理;概 述;概 述;康复评定;康复评定;一）、昏迷和脑损伤严重程度的评定 1、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale, GCS） GCS用以确定患者有无昏迷及昏迷严重程度。 GCS分数 ≤8分为昏迷状态，是严重脑损伤，9~12分为中度损伤， 13~15分为轻度损伤。 格拉斯哥昏迷分级（GCS，分） 睁眼反应 言语反应 运动反应 正常睁眼 4 回答正确 5 遵命动作 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 定位动作 5 刺痛睁眼 2 含混不清 3 肢体回缩 4 无反应 1 唯有声叹 2 肢体屈曲 3 无反应 1 肢体过伸 2 无反应 1 ;2、脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分内容及标准 我国第四届脑血管学术会议推荐应用脑卒中患者临床神经 功能缺损程度评分标准（MESSS）来评定脑卒中损伤的程 度。MESSS的基础是斯堪的那维亚评分量表（SSS）， SSS和美国国立健康研究所卒中量表（NIHSS），均具有可 靠性和有效性资料。该评分标准简单实用，是脑卒中最基本 的功能评定之一。它的最高分是45分，最低分是0分，轻型 是0~15分，中型是16~30分，重型是31~45分。根据MESSS 即可知病情的严重程度。;中国脑卒中患者神经功能评分标准(1995) 评价内容 得分 评价内容 得分 Ⅶ下肢肌力 Ⅷ步行能力 Ⅴ度正常 0 正常行走 0 Ⅳ度不能抵抗外力 1 独立行走5m以上，跛行 1 Ⅲ度抬腿45°以上，踝或趾 2 独立行走，需拐杖 2 可动 Ⅲ度抬腿45°左右，踝或趾 3 他人扶持下可以行走 3 不能动 Ⅱ度抬腿离床不足45° 4 他自己站立，不能走 4 Ⅰ度水平移动，不能抬高 5 坐不需支持，但不能站立 5 0 6 卧床 6 ;康复评定;康复评定;阶段 特点 上肢 手 下肢 Ⅴ 肌张力逐渐恢复， 出现相对独立于协同 可作球状和园柱状 健腿站，病腿可先屈 有分离精细运动 运动的活动：肘伸直 抓握，手指同时伸 膝，后伸髋；伸直膝 时肩可外展90°；肘 展，但不能单独伸 的情况下，踝可背屈 伸直，肩