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阿普加评分（Apgay） 是以生后一分钟内的心率、吸呼、肌张力、喉反射及皮肤颜色五种体征为依据，每项2分，满分10分。 8-10分 正常 4-7分 轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施方能恢复。 0-3分 缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。只有缺氧较严重的新生儿，应在出后5’，10’内再次评分，至两次评分均≥8分，反应复苏效果与预后关系密切。 先天愚型(伸舌样痴呆) 先天愚型是一种常见的胚胎性发育障碍病，病儿智力不足，并有身体结构上的某些先天性病变。发病原因：染色体畸变，多见21(三体性) 表现：特殊面容，短小头型，眼球突出，两眼外侧高而内侧低，眼距较远，鼻根低平，口半开，舌常伸出口外、流涎，显呈愚钝。肌张力低下，四肢关节柔软，可任意攀翻。 预防①高龄孕妇，做染色体常规检查 ②妊娠期间应避免用化学药物及X线辐射 遗传性代谢缺陷病 遗传性代谢缺陷的基本病因，是体内某一蛋白质异常或缺陷。涉及范围很广泛，包括蛋白质、氨基酸、糖类、脂类、核酸、胆红素、内分泌素等障碍，几乎所有系统都可见到遗传性代谢缺陷病。这些病有家族性，一般是染色体上基因突变所致。 苯丙酮尿症，该病并非罕见。原因是患者肝脏缺少苯丙氨酸羟化酶，致使苯丙氨酸不能氧化成络氨酸，而只能生成苯丙酮酸，随尿排出。过量的苯丙氨酸和酮酸，累积在血、脑、脊髓液内，对正在发育的小儿神经系统可造成不同程序的损害。同时，还抑制产生黑色素的酪氨酸酶，因此患者皮肤和毛发含色素少，颜色淡。 临床表现： ①智力低下。患儿在新生儿阶段表现正常，随着生长智力逐渐落后。85%的患儿智力在白痴水平，只1%的患儿智力发育正常。 ②神经及精神症状在二岁以内发生，约25%的患儿反复发作惊厥，不易控制，肌张力高，胆小，多数患儿脑电图有异常。 ③皮肤颜色较淡，毛发在新生儿阶段正常，随后逐渐由黑变黄。 治疗及预防原则： 尽早地给患儿低苯丙氨酸的饮食。 仅供给维持量15—30毫克/公斤/日。有条件最好用特制的低苯丙酸水解蛋白，另加糖、脂肪、含蛋白质低的蔬菜，维生素，无机盐等。 一般食品中，大米、大白菜、菠菜、土豆、小米、羊肉等含苯丙氨酸较少，常用较为合适。严格能控制饮食的婴儿，能够正常地生长。可以纠正一些异常的生化化变化，皮肤与神经精神症状，症状在短时间内能好转。 但已发生脑严重损伤者不能恢复。 母乳：婴儿出生后母乳在各时期成分不同。 初乳（指7日内）的乳汁，含β-胡萝卜素是淡黄色，有形物质较多（稠）且蛋白质、蛋白氮、矿物质、免疫球蛋白（IGA）的含量较高，脂肪与糖的含量远较成熟乳中少，乳液细胞计数在13000－20000/m3，分类计数中性粒细胞占53%以上，后淋巴细胞逐渐增多57.77%。可见初乳含高营养素利消化，含有预防新生儿多种感染的免疫物质和细胞，是小儿理想的食品。 （4）药品收费 1)库存管理 以往药品入库，供货单位要提供随货通行单，药品出库，药库要开出库单。一切均为手工操作，不要求马上登记入帐，而是月中或月末进行记帐处理。这样以来，就造成在某一时段内，帐簿和实物不可能相符。 采用微机管理以后，入库、出库全部在微机内输入打印完成。所提供的单据，“美观大方、整齐划一”实现了微机自动登记入帐。库存的增减变化，能够及时反映出来，为药库管理提供了极大的方便。 2)药价管理 现在市场上药品调价频繁，如果不能及时执行新的价格，价格涨就会给医院造成损失，价格跌就会给“服务对象”造成损失，对服务站有意见。人工调价、划价，往往由于通知不及时和不到位，以及频繁的价格调整，使划价员很难掌握最清楚（新）价格，从而造成药价往往与实际有误。利用计算机进行价格管理和划价，既能减轻划价员的劳动强度，又能及时掌握从各方面（购药入库，调价文件）得到的调价信息能及时地反馈到划价窗口，规范了药品的价格，避免了人为的物价损失。 实现药品价格由药库统一管理后，根据国家下发的调价通知，及时对需要调价药品进行批量或个别调价，并能自动计算出调价药品的损益情况，打印出清单，送有关科室参阅。这样做使药库、药房与主管部门实现一体化动态管理，所有药房对同种药品价格，随库房价格的变化而自动调整。 3)药品流失 药品的流失有多种渠道，常见的一种就是借药。借这种药、归还另外一种药，往往造成帐物不符。采用微机管理以后，可以很好的杜绝这类现象的发生。另外一种就是退药。利用微机系统退药操作时，必须出具发票，通过发票查找原来的处方，方能执行退药。而不是简单的仅靠医生开具退药处方，即可以退药。这样就规范了退药的程序。 4)药品效期 《系统设计》对药库药品的效期，进行了动态管理，《系统设计》能自动识别药品的效期，并根据设置的管理级别，进行报警提示，也为管理工作提供了及时、