ERCP的护理课件篇.ppt

一样的软件 不一样的感觉 一样的地方 不一样的心情 一样的知识 不一样的收获 一样的朋友 一样的真诚永远 谢谢大家 / LOGO ERCP * * * *  概念 适应症与禁忌症 并发症 护理 * 即逆行性胰胆管造影，是指将内镜导管由口腔经食管至胃而后至十二指肠，再找到胰管及胆管的共同开口的十二指肠乳头，插入导管，注射造影剂至胰管或胆管。 * ERCP在临床中的应用 * * 适应症 1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。 　　 2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。 　　 3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。 　　 4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。 * * 禁忌症 1.严重的心肺或肾功能不全者。 　　 2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。 　 　 3.严重胆道感染 　　 4.对碘造影剂过敏 * 并发症 1.注入性胰腺炎 　　 2.胆道感染――化脓性胆管炎 　　 3.造影剂反应 　　 4.操作不慎所致的乳头损伤、胰胆管破裂等。 　　 5.其他少见并发症尚有假性胰腺囊肿破裂、上腹部剧痛、腹部膨胀等 * 化脓性胆管炎 * 术前护理 1.与胃镜检查相同，作碘造影剂过敏试验。术前禁食6~8小时。 　　 2.器械准备：十二指肠镜，ercp设备消毒（75％酒精浸泡消毒30’～60’）。消毒注射器等。 　　 3.术前用药：哌替啶50mg肌注，可静注解痉灵（buscopan）20mg。 * 术后护理 　1.造影成功的患者常规应用抗生素三天，以防感染。 　　 2.观察有无发热、腹痛、血像之变化。 　　 3.胰管造影者，术前、术后4～6小时及翌晨各测血、尿淀粉酶，升高者每天复查至正常为止。 . . / LOGO