病毒性皮肤病课件课件篇.pptVIP

The lesions usually appear first on the trunk and then on the extrimities and face. Herpes zoster characterristically has lesions in various stages of development. Total resolusion usually occurs within 2 weeks. Pneumonitis may complicate the infection, particularly in adults. The incidence of postherpetic neuralgia increases with the age of the person involved. * 谢 谢 * 动物及寄生虫皮肤病 北京大学人民医院皮肤科 李文海 * 虫咬皮炎 - insect bite dermatitis丘疹性荨麻疹 - papular urticaria 由于昆虫或蚊虫叮咬引起，追查引起皮疹的寄生动物，通常相当困难 温暖季节发生 可在任何部位发生，多见于暴露部位，如脚部及躯干下方 * 风团样丘疹，呈纺锤形，中央可有小水疱，部分可见大疱，多呈线性 皮损疏散分布或群集 痒 3~7天可逐渐消退 * * H1受体阻断剂： 扑尔敏 、赛庚定、仙特明 钙剂： 10%葡萄糖酸钙10 ml+维生素C 500mg 静脉推注 Q d 外用炉甘石洗剂 蜜蜂、黄蜂等叮咬需要紧急处理 * 虱 病 pediculosis, lice 由于直接或间接感染虱所造成 分头虱、体虱、阴虱 在不同部位出现瘙痒性丘疹 镜检可见虱体及虱卵 * * 阴虱 lice 病人的阴毛部位瘙痒 可见虱及卵 内裤可见卵 性接触传染 可感染眼睫毛 * 治 疗 剃毛 50%百部酊外用 1%丙体六六六软膏 性伴侣治疗 * 疥 疮 （Scabies） * 一、病因 人型疥螨 密切接触传染 * 疥螨的生命周期 * 疥螨隧道 * 二、临床表现 好发部位：指缝、手腕、腹部、外阴 等皮肤薄嫩处； 典型皮损：红色丘疹、丘疱疹、隧道、 红色结节； 自觉症状：夜间剧烈瘙痒； * * * 疥疮结节 * 三、实验室检查 在隧道尽头处取材镜检可查到疥虫或虫卵 * 疥虫 * 四、诊断及鉴别诊断 接触史 典型皮损 好发部位 显微镜镜检 与湿疹鉴别 * 五、治疗及预防 以外用治疗为主，家人也需同时治疗 1、成人→10%硫磺软膏 儿童→ 5%硫磺软膏 具体用法： 颈部以下，每日外用一次，连续三天，其间不洗澡、更衣，第四日洗澡、更衣。 2、疥灵霜：成人，1天后洗澡更衣 3、疥疮结节：激素或冷冻 对症处理 预防：注意个人卫生、消毒隔离、密切接触者检查 * 六、疥疮瘙痒 1、治疗过程中会减轻 2、充分治疗后，瘙痒仍可持续数周，这并不代表疥疮活动 3、用药过勤、过久，可造成皮炎；常被误诊为仍有疥螨 * 寄生虫性皮肤病的思考题 疥疮的临床特点和治疗原则 * * * 昆虫唾液中有多种抗原成分，进入皮肤内可引起毒性反应或过敏反应 * 雌性疥螨在角质层内穿行，产下虫卵和粪粒。 verruca plantaris 角化性丘疹,斑块 足 紫黑色出血点 角质软芯 * 扁平疣Verruca plaana 青少年 表现：扁平丘疹，皮色或褐色 部位：面，手背多见 病程：慢性 * 治疗 激光 冷冻 化学：5-fu软膏；酞丁胺 免疫调节剂：左旋咪唑：50mg, tid x3d, 聚肌胞：2ml-4ml im 2\wk 中药治疗 其它疗法：乌洛托品 * 传染性软疣 * 传染性软疣 molluscum contagiosum 水猴子 痘病毒中的传染性软疣病毒所致，直接接触传染或自家接种 临床表现：儿童及青年 皮疹：半球形丘疹，绿豆大或 黄豆大 皮色或灰白色