解表类方药课件.pptVIP

(2) 抑制血小板聚集 葛根素能抑制二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集，也能抑制5-羟色胺(5-HT)和ADP联合诱导的血小板聚集 (3) 抑制过敏性介质释放，抗I型变态反应 * 葛根扩张血管、促进血液循环、解热、抗I型变态反应等作用是其解肌退热、透疹的药理学基础；葛根对心血管作用及增强记忆等是近年来对其作用的新发现 * 体内过程 人口服葛根素后吸收极少，36小时尿中仅有0.78％原形排出，72小时粪中排出为73.3％。 黄豆苷元或14C-黄豆苷元大鼠口服后，吸收慢而且不完全。在体内代谢较迅速。将其制成固体分散物后，生物利用度增加 * 现代应用 1．感冒、发热、头痛、项背强痛 2．高血压病 3．冠心病心绞痛　 4．偏头痛　 * 不良反应 口服葛根片少数患者可出现头胀感现象。静脉滴注葛根素个别患者可引起过敏反应如皮疹、皮肤瘙痒等，应予以注意 葛根口服毒性极小。葛根醇浸剂、葛根总黄酮、葛根素给小鼠静脉注射LD50分别为2.1g/kg、1.6k/kg、738mg/kg * 第三节 常用复方 * 桂枝汤 药理作用 1．抗病毒 2．抗炎　 3．镇静、镇痛 4．对体温调节的影响 5．对汗腺分泌的影响 6．对胃肠运动的影响 7．对免疫功能的影响 8．其他　 * 体内过程 以发汗、解热等药效法探讨桂枝汤药物动力学参数,发现给动物灌服桂枝汤发汗作用的最低起效剂量为0.47g/kg，相当于临床等效剂量的效应。消除半衰期为2.62 h，效应维持时间为8.95 h，效应达峰时间为1.64 h。 以酵母性发热大鼠的解热效应探讨桂枝汤的药动学参数，桂枝汤解热的最小起效量为0.42g/kg，作用维持时间10.6 h，体内相当药量的消除半衰期为1.34 h * 现代应用 1．普通感冒、流行性感冒、呼吸道炎症等 2．颈椎病、肩周炎 　用本方加葛根治颈椎病有效 3．过敏性疾病 4．妇科病 本方加味治绝育术后自汗、盗汗、低热、外感多汗、局限性多汗症以及黄汗症均有一定的疗效。桂枝汤或加减方对阵发性心动过速、病毒性心肌炎、多发性动脉炎、软组织损伤等 * 银 翘 散 连翘、银花、苦桔梗、薄荷、淡竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根 具有辛凉解表、清热解毒等功效 用于风热感冒，发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛等 * 药理作用 1．解热 2．抗炎 3．抗病原体 4．其他作用 (1)镇痛 (2)对免疫功能的影响 * 银翘散具有较强的解热、抗炎、抗过敏作用，以及抗菌、抗病毒、镇痛作用，这是本方解除表证及清热解毒的药理学基础 * 现代应用 1．普通感冒、流行性感冒　治疗风热感冒使症状迅速减轻。 2．肺炎、急性支气管炎　用本方治疗有一定的效果。 3．急性传染病 4．多种皮肤变态反应性疾病 * 不良反应 银翘解毒片偶致严重的过敏反应 * 8、兴奋中枢神经系统 麻黄对中枢神经系统有兴奋作用。治疗量可兴奋大脑皮层及皮层下中枢，引起精神兴奋、失眠等症状；对血管运动中枢和呼吸中枢亦有兴奋作用 成分：麻黄碱 * 9、升高血压 麻黄碱有拟肾上腺素样作用。作用于外周，主要兴奋血管上的a受体，心肌上的β1受体 麻黄碱能兴奋心脏，加强心肌收缩力，加速心率，并收缩血管，而升高血压 升压特点：缓慢、温和、持久，反复应用易产生快速耐受性 * 麻黄发汗、解热、抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏等作用，是其发汗解表的药理学基础；缓解支气管平滑肌痉挛，减少支气管黏膜肿胀、抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰是其宣肺平喘的药理依据；其消除水肿与发汗、利尿等作用有关 * 现代应用 1．感冒　 2．哮喘型支气管炎、支气管哮喘 3. 肾炎、水肿　 4. 鼻塞 5．低血压状态　 * 不良反应 麻黄毒性较小，但口服过量麻黄碱(治疗量的5～10倍)可致中毒，出现头痛、头晕、耳鸣、恶心呕吐、颜面潮红、烦躁不安、心悸、血压升高，瞳孔散大、排尿困难等。 心脑血管疾病患者慎用 * 柴 胡 性味归经主治 味苦，性微寒，归肝、胆经。具有和解表里、疏肝、升阳之功效。主治感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调 《本经》曰：柴胡“主心腹肠胃结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。” * 药理作用 1．解热 2．抗病原微生物 3．抗炎 4．调节免疫功能 5．镇静、抗惊厥、镇痛、镇咳 6．保肝、利胆 7．降血脂 8．抗肿瘤 9．其他作用 * 1．解热 中医临床用柴胡治疗半表半里之邪，解除寒热往来症状 柴胡煎剂、柴胡醇浸膏、挥发油、皂苷及柴胡注射液等对多种原因（发酵酸奶、伤寒、副伤寒菌苗等）引起的动物发热，均有明显的解热作用 解热成分：柴胡皂苷、