物理因子疗法技术课件篇.pptVIP

止痛作用 斑量紫外线治疗有明显的镇痛效果。照射区痛阈升高，感觉时值延长，对炎症性和非炎症性疼痛均有良好的缓解作用。350nm的紫外线有50%可穿透到游离神经末梢的深部，使这些感觉神经末梢进入间生态（传导暂停）而致痛觉减弱。 * 超声波疗法 超声波是指频率在20000Hz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。将超声波作用于人体以达到治疗目的的方法称为超声波疗法。频率500～2500千赫的超声波有一定的治疗作用。现在理疗中常用的频率一般为800～1000千赫 * 治疗作用 对神经系统的影响：小剂量超声波能使神经兴奋性增高，传导速度加快，减轻神经的炎性反应，促进神经的损伤愈合，提高痛阈，减轻疼痛。因而对周围神经疾病，如神经炎、神经痛，具有明显的镇痛作用。大剂量超声波作用于末梢神经可引起血管麻痹、组织细胞缺氧、继而坏死。 * 对循环系统的影响：超声波主要影响心脏活动能力及其节律。大剂量超声波可使心律减慢，诱发心绞痛，严重时发生心律紊乱，最后导致心跳停止；小剂量超声波使心脏毛细血管充血，对冠心病患者有扩张动脉管腔及解除血管痉挛的作用，对冠状动脉供血不足患者有一定疗效。 * 对眼睛的影响：由于眼的解剖结构特点是球体形态，层次多，液体成份和血循环特点等因素容易热积聚致损伤。大剂量超声可引起结膜充血、角膜水肿甚至眼底改变，对晶体可致热性白内障。还可以引起交感性眼炎。但用小剂量可以促进吸收，改善循环，对玻璃体浑浊、眼内出血、视网膜炎、外伤性白内障等有较好疗效。 * 对骨骼的影响：小剂量超声波多次投射可以促进骨骼生长，骨痂形成；大剂量超声波作用于未骨化的骨骼，可致骨发育不全，因此对幼儿骨骺处禁用超声 * 对结缔组织的作用：在临床上亦可见超声波对疤痕有较明显的软化散作用 * 治疗方法 直接接触法 （1）移动法：该法最常用。治疗时声头轻压皮肤，在治疗部位作缓慢移动，移动速度以每秒1－2厘米为宜。 （2）固定法：较少采用。将超声波声头以适当压力固定在治疗部位。此法易产生过热而发生“骨膜疼痛反应”。故治疗剂量宜小。 * 间接接触法 （1）水下法：治疗时将超声波声头和治疗肢体一起浸入36－38℃温开水中，声头与皮肤距离1－5厘米，剂量要比直接接触法稍大。 此法常用于不规则的体表，局部痛觉敏感的部位或声头不便直接接触的部位如手指、足趾、踝、肘、溃疡等 * 临床应用举例 1、机化血肿多为钝力作用于机体组织，致局部皮下血管破裂，血液渗透局部组织间隙，由于血液无法完全吸收而出现的体征。临床上药物治疗效果欠佳。 人体软组织闭合性创伤后出血量较多无法吸收易造成皮下血肿，血肿机化可与皮下组织粘连，压迫周围组织而产生症状，超声波具有热效应、机械效应和空化效应等生物学效应。超声波的机械作用可使坚硬的结缔组织胶原纤维束分散，继而与结缔组织粘固物分离，使致密、坚硬的结缔组织延伸、松软，且使粘连组织得到松解。超声波不仅可以增加血液循环，改善血肿局部营养，促进新陈代谢，利于血肿的吸收；更具有声压的作用，对组织及细胞形成了微细按摩作用。是治疗机化血肿的有效方法 * 传导热疗法 传导热疗利用各种热源作为介体，接触体表将热直接传输给机体以治疗疾病的方法 * 热水袋治疗 热水袋治疗 　在医疗机构或家庭中常用，主要以热水袋盛热水。操作简单，应用方便。除炎症性局部疼痛疾患外，一般性疼痛均可应用热水袋进行止痛与作局部治疗,治疗时间10～20分钟,水温45～55℃，以皮肤能耐受为宜。皮肤感觉降低时，老人、小儿、昏迷患者，不宜过热。 * 石蜡疗法 石蜡疗法 　石蜡是高分子碳氢化合物,不溶于水,微溶于酒精，易溶于汽油、乙醚、氯仿及一些易挥发性油类。医用石蜡为白色半透明无水的固体、无臭、无味，呈中性反应，比重0.9,熔点50～60℃，沸点110～120℃，热容量大，导热系数小，故应用60～70℃的石蜡也不致烫伤皮肤。加热的石蜡冷却时放出大量的热能。石蜡热容量大，导热差，又因石蜡冷却后体积可缩小10～20%，紧贴于皮肤，产生机械压迫作用，使皮肤表面毛细血管轻度受压，促使温热作用达到深部组织，加深温热效应，使皮肤保持柔软和弹性,提高皮肤的紧张度,减轻因疤痕挛缩而引起的疼痛。石蜡疗法尤适用于肌肉、肌腱、韧带扭伤和挫伤，瘢痕形成，手术后粘连，冻伤,烧伤,神经炎等。 * 冷疗法 冷疗法治疗温度在0°以上，但比体温低，这种低温作用机体后不引起组织损伤，但经过寒冷刺激引起机体发生一系列功能改变而达到治疗目的。 * 一）冷疗的作用 1．控制炎症扩散 冷可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，限制了炎症的扩散。适用于炎症早期的病人。 2．减轻疼痛 冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。冷也可使血管收缩，血管壁的通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛