中华讲师网郑育龙维生素缺乏课件.pptVIP

中国居民膳食核黄素参考摄入量（DRIs） 年龄（岁） RNI 1- 0.6 4- 0.7 7- 1.0 11- 1.2 男性 女性 14- 1.5 1.2 18- 1.4 1.2 孕妇 1.7 乳母 1.7 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 * 食物来源 核黄素广泛存在于动植物性食物 动物性食品含量较植物高 以肝、肾、心脏、蛋黄、乳类为丰富 绿叶蔬菜类、豆类较多 谷类、薯类较少 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 * 患儿,男，17岁，因阴囊瘙痒，嘴角反复糜烂，嘴唇红、痒、脱屑、起皮反复发作2年余到某医院皮肤科就诊。尿液检查肌酐核黄素27μg 问题： 1、患有什么疾病？ 2、如何预防该病？ 案例 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 * 烟酸缺乏 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 * 烟酸 尼克酸、抗癞皮病因子(preventive pellagra)维生素B5、维生素PP 以烟酸和烟酰胺形式存在，是氮杂环吡啶的衍生物。 烟酸的基本结构为吡啶-3-羧酸，其胺基化合物即为烟酰胺 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 * 生理功能 1、参与体内物质代谢和能量代谢：脱氢酶 2、参与核酸合成 3、降低血胆固醇水平 4、GTF:铬+烟酸+谷胱甘肽 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 * 缺乏 烟酸缺乏引起癞皮病 典型症状为皮炎(dermatitis)、腹泻(diarrhea)和痴呆(dementia)，又称“ 三D ”症状 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 * 缺乏 皮炎：多发生身体暴露位置，呈对称性皮炎，多日晒斑样改变，为红棕色、粗糙、脱屑、色素沉着。 消化道症状：腹泻、纳差、口腔粘膜糜烂 神经精神症状：抑郁、记忆力减退、痴呆 烟酸的缺乏常伴VB1、VB2、缺乏 只要蛋白质充分，则不易缺乏烟酸 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 * 营养状况评价 尿负荷试验 测4小时尿中N-甲基烟酰胺，排出量低于2.0mg为缺乏，2.0～2.9mg为不足，3.0～3.9mg为正常。 尿中2-吡啶酮/N-甲基烟酰胺比值：1.3～4.0之间为正常，1.3表示有潜在性缺乏。 红细胞NAD含量： 红细胞NAD/NADP比例小于1.0时表示有烟酸缺乏的危险 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 * 摄入量 膳食中烟酸的参考摄入量采用烟酸当量NE为单位 NE(mg)＝烟酸(mg)＋1/60色氨酸(mg) RNI成年男性为14mgNE/d，女性13mgNE/d，UL为35mgNE/d 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 * 食物来源 广泛存在于动植物食物中 良好来源：动物的肝、肾、坚果 植物种子含量较少，但供应量多 绿叶蔬菜、菌类也含有烟酸 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 * 叶酸缺乏 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 * 叶酸 叶酸（folic acid，FA)，化学名称蝶酰谷氨酸，由蝶啶、对氨基苯甲酸、谷氨酸结合而成 生物活性形式为四氢叶酸（THFA） 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 * 理化性质 叶酸为亮黄色结晶状粉末 对光、酸不稳定，对碱稳定 叶酸在食物贮存和烹调中一般损失 50%-70%，有时可达90%。VC可减少损失 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 * 吸收和代谢 食物中叶酸多以多个谷氨酸结合形式存 在，但单谷氨酸叶酸才能吸收 VC和葡萄糖促进叶酸吸收 缺锌导致叶酸吸收降低 酒精、口服避孕药、抗惊厥药抑制叶酸吸收 通过胆汁排泄，依赖正常肠道功能 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 * 生理功能 其活性形式为四氢叶酸（还原形叶酸），其重要生理功能是作为一碳单位的载体参加代谢 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 * 生理功能 参与DNA合成 促进苯丙氨酸与酪氨酸 组氨酸与谷氨酸 半胱氨酸与蛋氨酸相互转化 同型半胱氨酸向蛋氨酸转化 为许多生物和微生物生长所必需 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 * 叶酸缺乏 1、巨幼红细胞贫血 2、胎儿神经管畸形：主要表现为脊柱裂、无脑畸形等中枢神经系统发育异常。 3、高同型半胱氨酸血症 4、叶酸与某些癌症相关：结肠癌、前列腺癌、宫颈癌 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 * 营养状况评价 血浆或红细胞中叶酸水平 血液学检查（卵圆形红细胞，巨多节核中性粒细胞） 叶酸吸收试验、尿中亚胺甲基谷氨酸 找讲