肺癌的分期及手术相关治疗.ppt

肺癌的分期及手术治疗;肺的解剖;肺的分段; 左肺 尖后段 SⅠ+ Ⅱ 前段 SⅢ 上舌段 SⅣ 下舌段 SⅤ 背段 SⅥ 内前底段 SⅦ+ Ⅷ 外侧底段 SⅨ 后底段 SⅩ;概述;分型;病理类型;癌标志物的检测 ;5 主肺动脉窗淋巴结：位于主动脉弓下、主动脉旁及动脉导管侧面 6 主动脉周围淋巴结：位于升主动脉和无名动脉前方 7 隆突下淋巴结：位于气管分叉的根部 8 食管旁淋巴结：位于食管壁旁、中线两侧、除外隆突下淋巴结 9 肺韧带淋巴结：位于下肺韧带内 10 肺门淋巴结：近侧肺叶淋巴结、纵隔胸膜反折远侧、右中间支气管附近 11 肺叶间淋巴结 12 肺叶淋巴结 13 肺段淋巴结 14 肺段以下淋巴结;TNM分期;;T3：7cm；直接侵犯胸壁(含肺上钩瘤)、膈肌、膈神经、纵膈胸膜、心包；肿瘤距离隆突2cm之内，但未累及隆突；同一肺叶出现其它癌结节。符合上述一条即可。 T4：任何大小的肿瘤直接侵犯纵膈、心脏、大血管、气管、食管、椎体或隆突；同侧不同肺叶出现的孤立癌结节。;;M分期 M1a：胸膜播散（恶性胸腔、心包积液或胸膜结节）及对侧肺叶出现癌结节 M1b：远处转移(肺/胸膜外);;;小细胞肺癌分期;肺癌的手术原则;非小细胞肺癌的手术原则;;;;;;;;手术在ⅢA（N2）非小细胞肺癌中的应用;;;;;;随访