脑卒中偏瘫病人的早期康复相关护理.ppt

* 通过讲解，掌握脑卒中偏瘫患者急性期的康复护理知识，并运用于临床护理实践中。 课 堂 目 标 高致残率 高发病率 脑卒中 高复发率 致残率↓↓↓ 康复训练 前 言 概 念 脑卒中早期：指患者处于脑血管意外发病后数日至2周，患侧肢体呈迟缓性瘫痪。 早期康复：即病人自发病后生命体征已稳定，神志清楚， 疾病不再发展48h就开始的综合性康复医疗方案。 尽早接受全面的康复治疗，在病情稳定后即可介入 WHO 标准 当患者生命体征平稳，神经系统症状不再进展48 小时以后开始介入康复治疗。 “九五”课题 在脑卒中后2 周内开始康复，可获得较好的康复效果。 脑卒中康复 时 机 康复内容 良肢位摆放 体位变换 关节被动活动 内 容 良肢位摆放 1. 目的：预防或减轻以后易出现痉挛模式。 仰卧位 头枕枕头，稍向患侧，不能过伸、过屈和侧屈 肩下垫枕，防止肩后缩 上肢垫枕，呈外展中立位，手心向下，五指伸直 臀部及下肢垫枕，防止髋后缩及大腿外旋 踝关节90度，防止足下垂 患侧卧位 躯干稍后仰，后方垫枕头 肩部避免受压，肩胛带充分前伸，肩屈曲90—130° 患肘伸直，手指张开，掌面朝上，不握物品 健腿屈曲置于前面的枕头上 患髋伸展、膝轻度屈曲 脚掌和小腿尽量保持伸直，足底不放支撑物 方法 被动向健侧翻身 主动翻身动作训练 体位变换 2. 目的：不断的变换体位，可使肢体的伸屈张力达到平衡，预防痉挛模式出现，并能预防压疮和肺部感染。 被动向患侧翻身 要求： 一般60—120min变换体位一次。 翻身时注意保护患肢，防止拖、拉、拽等动作。 对意识清醒的患者教会自行或协助床上翻身及移动身体的技巧。 体位变换 2. 主动翻身动作训练 双手手指十字交叉握手，以支持患侧上肢 患手拇指置于健手拇指上 健腿插入患腿下方 以躯干为轴向患侧或健侧转向 护理人员可协助其旋转骨盆 主动翻身动作训练 *