高血压、肥胖病的营养相关治疗2.pptVIP

吸烟的害处 升高胆固醇 升高低密度脂蛋白 减低高密度脂蛋白 引起心脏冠状血管痉挛，引起心绞痛 膳食纤维降血脂、降血压的机理 减少脂肪吸收量，控制能量、体重 增加过多胆固醇、甘油三酯的排泄，控制甘油三酯过多的合成 改善胰岛素抵抗，减低高胰岛素血症 降低升血压、血糖激素的水平 超重和肥胖是高血压的独立危险因素 BMI=体重/身高（米）2 腰围（CM） 贵为皇后，看上去怎么那么不健康呢？ 她肯定是营养不良！ 可惜没有御用营养师哦！ 她肯定是能量摄入过剩！ 肥胖了。 比皇后好不到哪里去。 要“胖”还是要“瘦”？ 看看我们自己的状况 共查体216人（25－65岁） 糖尿病17人（7.9%) IFG(空腹血糖受损)+IGT(糖耐量低减):35人(16.2%) 正常人:42人(3个可疑) 19.4% 高血压:35人(16.2%) 高胆固醇血症:95人; 高脂血症:63人;高尿酸血症:11人 肝功异常17人;低HDL:18人 超重者86人（39.8%)；肥胖者32人(14.8%) 中国人“吃”出问题了！ 我国居民食物消费和结构的变化 不同收入食物消费和食物结构 城市（克/每标准人.日） 慢性非传染性疾病迅速增加 已成为我国(特别是城市居民)的主要死因。 （国务院2004年10月公布：我国2002年居民营养和健康调查的结果） 高血压： 18.8%，1.6亿 高血脂： 18.6%，1.6亿 成人超重： 22.8%，2.0亿 成人肥胖： 7.1%， 6000多万 儿童肥胖： 8.1% 肥胖及并发症 问题在这里！ 1. 缺乏运动 2. 生活不规律 3. 精神情绪不稳定 4. 暴饮暴食 5. 夜食习惯 啤酒肚 压力之下 典型生活方式 该起来动动了 放盐太多 放油和味精太多 红肉比例过高 炒菜和炝锅使厨房空气污浊 食物中营养物质破坏较多 有时忽略了早餐 节假日暴饮暴食 饮食结构不合理 控制体重 营养干预的切入点 In = Out Balanced In Out Unbalanced Obesity 公式1 身高(cm)-105 公式2 [身高(cm)-100]?0.9 公式3 (BMI) 体重(kg) ÷ 身高2 (m2) 理想体重 Ideal weight 合理体重 reasonable weight －“合理过程” BMI的评定标准(中国推荐标准) 等级 BMI值 肥胖 ≥28.0 超重 24.0-27.9 正常值 18.5?BMI23.9 体重过低 18.4 国际生命科学会中国研究组，2003 肥胖的种类 苹果形肥胖(向心性肥胖、男性型肥胖、腹部型肥胖) 脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内，四肢则相对较细，对身体危害严重。 梨形肥胖(女性型肥胖、臀部型肥胖) 脂肪主要沉积在臀部以及腿部，对身体危害相对较轻。 腰围判定标准 (判定腹部型肥胖的最有效指标) 女性 80 cm 危险度增加 男性 90 cm 危险度增加 cm 亚太地区肥胖防治指南，2000 男性腰臀围比值0.9，女性腰臀围比值0.85，被认为腹部脂肪堆积。 保健秘诀-关注 5种油脂 类型1：动物脂肪－饱和(肥肉、动物油、棕榈油) 类型2：植物脂肪－多不饱和 (硬果、花生油、豆油) 类型3：植物脂肪－单不饱和 “MUFA” (橄榄油、茶油、加拿大菜籽油) 类型4：鱼 油－n3脂肪酸 (深海鱼类) 类型5：人造脂肪－反式脂肪 (黄油、糕点、方便面) 肉类脂肪比例-1 猪肉 纯肥肉 90% 肥、瘦混合 30-40％ 里脊肉 8% 纯瘦肉 7% 猪肘子肉 16% 鸡肉 肥鸡肉 35％ 鸡胸脯肉 6％ 鸡腿肉 13％ 炸鸡(洋快餐) 18％ 肉类脂肪比例－2 各种鱼类 10% 虾蟹 3% 其他 涮羊肉 25% 涮肥牛 20％ 各种香肠 25% 火腿肉 30% 猪肉松 10-20% 烤鸭 45% 关注“反式脂肪酸” 植物油氢化－－加热情况下，通过金属离子(铜、镍)催化，将植物油中不饱和键打开，加入氢元素。 在氢化过程中，脂肪酸分子发生重新排列，产生与氢化前分子结构非常相似的“反式脂肪酸”。 氢化后的植物油不易氧化酸败，“货架寿命”非常长。 “反式脂肪酸” 自然食物中的含量很少 主要来源为含人造奶油食品 包括：各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。(85%的糕点添加) 名称多样：“人造脂肪、人工黄油、人造奶油、人造植物黄油、食用氢化油(各类“氢化”)、起酥油、植物脂末”等… 高血压、肥