急诊科重症医学科心内科成功抢救急性心肌梗死心跳停止患者.pdfVIP

急诊科、重症医学科、心内科 成功抢救急性心肌梗死心跳停止患者 • 患者辛**，46岁，因胸闷胸痛有濒死感来院急诊，检查治 疗时突发意识丧失、全身抽搐、面色发绀，心音听不到， 血压测不清，心电监护提示为室颤 ，即心跳停止了。 • 急诊科马上为辛先生实施心肺复苏和电除颤治疗。在抢救 过程中，辛先生频发室颤，除颤七次，坚持不懈抢救两小 时，辛先生终于恢复窦性心律，心电图提示急性心肌梗死， 随后送入ICU进一步治疗 • 入ICU后心肌梗死仍在进展，诊断为“急性广泛前壁心肌 梗死”，APACHEⅡ评分达28分，计算死亡率高达89.6% • 经和心内科讨论，反复权衡，决定送导管室行急诊介入手 术。为尽可能将风险降至最低，医护人员备好除颤监护仪 及抢救药品，把呼吸机也搬至导管室，做足充分的准备后， 护送辛先生到达已经做好手术准备的心内科导管室，进行 了冠脉造影与介入治疗。 • 次日下午，辛先生苏醒了。目前已重返工作岗位。 • 省专家点评：患者频发室颤，急诊科一一化险为夷，抢救 成功而且没有造成不可逆的损害，是一个奇迹。急诊科医 生的救治时机把握与救治能力，以及急诊科、重症医学科 与心内科科室间的协调合作是抢救成功的关键点。急诊科 在抢救突发的急危重病例方面