急诊优质护理服务临床实践 医学培训课件.ppt

* 急诊优质护理服务临床实践 主要内容： 急诊急救医学的发展现状与趋势 急诊的特点 急诊优质护理服务实施 国家卫计委护理中心-门急诊优质护理行动计划 1、组织与实施培训： 前期调研与专家论证 全国100所三甲医院门急诊护士长 参会 文件解读、台湾等专家授课 2、服务改善与实践 3、成效收集与分享（10-12月） 医疗改革  进一步由“重硬件”转向“重服务” 不断持续优化急诊流程，强调尊重患者需求和人文关怀的 同时，结合急诊岗位特色，突出急救护理的专业价值 进一步体现急救时效性，使急诊服务流程更科学规范 更加贴近患者 贴近临床 贴近实际 急诊-是什么？ 急诊医学科（室）或急诊医学中心是医院中重症病人最集中、病种最多抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路 21世纪现代急诊医学科已发展为集急诊、急救与重症监护三位一体的大型的急救医疗技术中心和急诊医学科学研究中心 急诊急救医学的发展现状与趋势： 相关概念 危重症急救医学（critical care and emergency medcine）,是急诊医学的核心内容，急救医学是指医护人员利用各种手段对需要急救的患者实行紧急救治，使患者生命体征在较短时间内得以恢复正常的医学理论与技能。 “急” 重在“时间” “救” 强调“措施” 任务 工作场所 范围 主要服务措施 危重病医学 危重病患者 ICU 局限 监测、综合治疗 急救医学 生命体征不稳定患者 院前、急诊、院内 局限 生命体征支持 急诊医学 所有急诊患者 急诊室 局限 急诊常规 急救医学是一门用最短时间和最有效措施 来抢救病人生命的跨学科专业。 急诊急救医学的发展现状与趋势： 根据救治流程可分为： 急诊科 院前急救 院内急救 救护车 抢救室 EICU 现场 急诊患者特点： 患者情况：病情复杂、生命垂危、年龄不一 无规律性：偶然事件、意外灾害事故所致突发伤、批量伤病人 特殊疾病：服毒、酒精中毒、外伤患者、三无人员 疾病终末期：晚期癌症、多脏器衰竭、老年患者 急诊患者需求--多数医院现状 方便快捷的流程--流程不够顺畅 优质贴心的服务--基本的医疗服务 和蔼可亲的医护人员--节奏紧张的医务人员，没时间笑 环境舒适、空气清新--环境脏乱、空气污浊 井井有条的秩序--比较杂乱的秩序 急诊患者需求--多数医院现状（对比） 目前国内急诊管理现状： 2、急诊信息化管理不完善 3、各级医院急诊科发展不平衡 4、缺少真正意义上的急诊全科医生 7、诸多矛盾使急诊成为医患矛盾的重灾区 6、各地区就诊人员素质参差不齐，就诊秩序乱，缺少真正意义上的绿色通道 5、多学科协调机制运行不完善 1、急诊预检缺少规范的分诊流程 急诊护士的现状： 年轻护士组成的急诊护理团队 工作长期高负荷、体力透支 心理压力大 缺少规范化的培训课程及考核标准 急诊优质护理服务临床实践—系统化！ 急诊各部门 辅助检查科室 临床科室 院前急救 管理后勤支持系统 ICU、手术室等 加强多部门协调机制 优质护理 尊重他人 护理服务的及时性、反应迅速 关注重视患者 专业技术和技能 心理支持 患者眼中的急诊优质护理！ 从专业角度出发的急诊优质护理！ 1.更确切的护理职能定位 2.健全的分诊评价体系 3.优化的急诊服务流程 6.基于信息的持续改进与发展 5.急诊护理的专业化发展 4.更加人性化的急诊护理服务 优质护理 一、急诊优质护理实施—更确切的护理职能定位 预检职能 抢救职能 预警职能 教育职能 转运/分流职能 二、急诊优质护理实施--完善分诊评价体系 卫计委出台规定：四级或五级分诊 心跳呼吸停止—CPR、刻不容缓立即抢救 有致命危险危重患者—5-10分钟内接受病情评估和急救措施 暂无生命危险急症患者—30分钟内急诊检查看、及处理 普通急诊患者—60分钟内予以急诊处理 非急诊患者—120分钟，可根据当时急诊抢救情况适当延时给与诊治 预检分诊护理工作内容： 生命体征、血糖的测量 主诉胸闷、胸痛先进